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20 歲洗頭時脫發(fā)嚴(yán)重可能由多種原因引起，如不良生活習(xí)慣、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、頭皮疾病、遺傳因素等。 1.不良生活習(xí)慣：長期熬夜、精神壓力過大、頻繁燙染頭發(fā)等，都可能影響頭發(fā)的正常生長周期，導(dǎo)致脫發(fā)。應(yīng)調(diào)整作息，保持充足睡眠，學(xué)會放松，減少燙染次數(shù)。 2.營養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，頭發(fā)得不到足夠的滋養(yǎng)，易出現(xiàn)脫發(fā)。要均衡飲食，多攝入富含營養(yǎng)的食物，如肉類、蛋類、蔬菜水果等。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素失衡，如雄激素分泌過多，可能引起脂溢性脫發(fā)。需要通過調(diào)整生活方式，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。 4.頭皮疾?。侯^皮感染真菌、患有脂溢性皮炎等，會損傷毛囊，造成脫發(fā)。需及時就醫(yī)，明確診斷，針對性使用抗真菌藥物或其他治療方法。 5.遺傳因素：如果家族中有脫發(fā)史，遺傳因素可能導(dǎo)致過早脫發(fā)。這種情況較難預(yù)防，但可通過早期干預(yù)，延緩脫發(fā)進(jìn)程。 總之，20 歲洗頭時脫發(fā)嚴(yán)重應(yīng)引起重視，建議及時就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)的治療和調(diào)理措施。同時，保持良好的生活和護(hù)發(fā)習(xí)慣有助于改善脫發(fā)狀況。

斑禿（Alopeciaareata）俗稱“鬼剃頭”,是一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀的脫發(fā)性毛發(fā)病.其病變處頭皮正常,無炎癥及自覺癥狀.本病病程經(jīng)過緩慢,可自行緩解和復(fù)發(fā).若整個頭皮毛發(fā)全部脫落,稱全禿（alopeciatotalis）；若全身所有毛發(fā)均脫落者,稱普禿（alopeciauniversalis）.該病與免疫力失調(diào),壓力突然加大有一定關(guān)系.　　本病與氣血雙虛,肝腎不足,血瘀毛竅有關(guān).發(fā)為血之余,氣虛則血難生,毛根不得需養(yǎng),故發(fā)落成片；肝藏血,腎藏精,精血不足則發(fā)無生長之源；阻塞血路,新血不能養(yǎng)發(fā),故發(fā)脫落.辨證分為：心脾氣虛（神志不暢,頭暈?zāi)垦?夜寐夢多,失眠）,肝郁血瘀（氣瀉胸悶,肝脾腫大,胸肋脹痛）,氣血兩虛（病后或病久脫發(fā),神疾乏力,面色蒼白,形體消瘦）,肝腎不足（頭暈耳鳴,腰背痛,遺精滑泄,陽痿口干）.　　扶正養(yǎng)氣生發(fā)丸：由黃芪,當(dāng)歸,生姜等十多種中草藥組成.可以生發(fā),育發(fā),防止頭發(fā)脫落.具有疏風(fēng)活血,辛溫養(yǎng)血,刺激局部皮膚血管擴(kuò)張,促使毛發(fā)粘膜末梢神經(jīng)興奮,改善頭皮血液循環(huán),促使?fàn)I養(yǎng)吸收和色素吸收,促進(jìn)毛囊胚芽再生,調(diào)節(jié)頭皮油脂分泌等獨(dú)特作用.

治療斑禿沒有特效藥,對于輕癥斑禿可以采用局部治療,包括：局部封閉,針刺療法,冷凍及外用藥物療法.（1）封閉療法：用醋酸確炎舒松A（3~5毫克/毫升）與2%利多卡因混懸液于脫發(fā)斑處行分點(diǎn),扇形封閉注射,每周1次,一般1~2周內(nèi)即可控制病情,逐步長出新發(fā).（2）針刺療法：取腎俞,肝俞,太溪,三陰交,配以血海,膈俞.毫針刺,用補(bǔ)法,或在局部用七星針叩打法.又方：局部先用生姜或生蒜擦拭,再用七星針叩打脫發(fā)處皮膚,隔日1次,10次為一療程.治療斑禿有外用中藥：市售的中成藥液有：10%斑蟊酊,20%補(bǔ)骨脂酊,25%川椒酊,斑禿生發(fā)水等.

你好，脫發(fā)的原因有很多,有脂溢性脫發(fā),血虛,血熱性脫發(fā),腎虛脫發(fā)及遺傳性因素脫發(fā),宜對癥治療為佳;另外,還要注意營養(yǎng)調(diào)理,頭發(fā)的主要成分是膠原蛋白,因要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),B族維生素及維生素C和鈣,并保持愉快心情,少吃辛辣刺激性食物,和油脂過高的食物,保證充足的睡眠,對治你的脫發(fā)大有裨益.患有脫發(fā)的患者應(yīng)該格外注意平時的飲食習(xí)慣，不可吃辛辣刺激，不可吃油膩食物，蔬菜水果多吃有益。

引起脫發(fā)的原因很多,包括脂溢性脫發(fā),神經(jīng)性脫發(fā)和其它原因引起的脫發(fā)等.導(dǎo)致脫發(fā)的直接誘因有精神緊張,憂郁,恐懼等均能導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,飲食因素導(dǎo)致雄性激素分泌過多,洗滌不當(dāng)和藥物因素,營養(yǎng)因素,自身免疫因素等.根據(jù)您的敘述,建議您到醫(yī)院來檢查,明確原因,再針對治療.同時要保持心情舒暢,精神愉悅,合理膳食,對頭部皮膚病要積極治療.