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眼瞼下垂是一種常見(jiàn)的眼部疾病，可能由多種原因引起，如神經(jīng)源性、肌源性、機(jī)械性等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療效果因人而異，部分患者可痊愈，但也有復(fù)發(fā)的可能。 1. 病因：神經(jīng)源性因素如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹；肌源性因素如重癥肌無(wú)力；機(jī)械性因素如外傷、腫瘤等。 2. 診斷：通過(guò)新斯的明試驗(yàn)、胸部CT、肌電圖等檢查明確病因。 3. 藥物治療：常用藥物有溴吡斯的明改善肌無(wú)力癥狀；糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥；免疫抑制劑如環(huán)孢素調(diào)節(jié)免疫。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重或藥物治療效果不佳者，可選擇上瞼提肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)等。 5. 康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行眼部肌肉的鍛煉，有助于恢復(fù)功能。 眼瞼下垂的治療需要綜合考慮病因、病情嚴(yán)重程度等因素?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，并注意術(shù)后護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，以提高治療效果。

重癥肌無(wú)力是一種以骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙為主的疾病,表現(xiàn)為受累骨骼肌極易疲勞而出現(xiàn)肌無(wú)力,癥狀晨輕晚重,休息后可以減輕,應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物(如新斯的明等)后癥狀可迅速緩解.首發(fā)癥狀為眼外肌無(wú)力,表現(xiàn)為上瞼下垂,常由一側(cè)開(kāi)始,繼而發(fā)展至對(duì)側(cè).眼球活動(dòng)受限而出現(xiàn)視物成雙,但瞳孔括約肌不受影響.若咀嚼肌和咽喉肌受累,則進(jìn)食和咽下困難,飲水嗆咳,甚至說(shuō)話無(wú)力而帶鼻音.面肌受累則表情缺乏,閉目無(wú)力.胸鎖乳突肌和斜方肌受累則轉(zhuǎn)頭和聳肩無(wú)力.四肢肌肉受累常以近端較重,可影響日?；顒?dòng),嚴(yán)重時(shí)被迫臥床.藥物治療一般以抗膽堿酯酶藥為首選,尚可加用氯化鉀和麻黃堿作為輔助藥物以加強(qiáng)療效.皮質(zhì)類(lèi)固醇可抑制自身免疫反應(yīng),采用大劑量突擊療法以后逐漸減至維持量.凡影響神經(jīng)肌肉接頭處傳遞的藥物（如箭毒,奎尼丁,心得安,鏈霉素,新霉素,卡那霉素,多粘菌素等）必須慎用.年輕,病程短,病情進(jìn)展快而無(wú)重要并發(fā)癥者,宜早期進(jìn)行胸腺摘除,手術(shù)的遠(yuǎn)期療效較好.合并胸腺瘤者效果較差,但也應(yīng)進(jìn)行手術(shù)摘除.年齡較大,有心腎等并發(fā)癥而不宜手術(shù)治療者可進(jìn)行深部X射線治療,X射線破壞胸腺組織,也可取得滿意療效.

年輕,要是病程短且病程進(jìn)展快而無(wú)重要并發(fā)癥者,最好進(jìn)行胸腺摘除手術(shù),手術(shù)的遠(yuǎn)期療效好.

你好!西醫(yī)治療肌無(wú)力主要是應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物及免疫抑制劑.1,抗膽堿酯酶藥物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑寧或稱美斯的明,這些藥物的副反應(yīng)有瞳孔縮小,多口水,出汗,腹痛,腹瀉等,可以同時(shí)服用阿托品以對(duì)抗.2,免疫抑制劑主要有皮質(zhì)類(lèi)固醇激素及環(huán)磷酰胺等.3,手術(shù)療法適合于胸腺瘤患者.重癥肌無(wú)力飲食結(jié)構(gòu)配合一下,比如在不同的換病階段作出膳食調(diào)養(yǎng)分級(jí),無(wú)發(fā)熱癥狀,咀嚼能力正常,消化機(jī)能正常者,采用普通飯,可以定出標(biāo)準(zhǔn)每日熱量,及均衡飲食比例,對(duì)于病情重,影響到消化機(jī)能和咀嚼能力的,肌無(wú)力0-2級(jí)或大手術(shù)后（如胸腺切除）或拒食等類(lèi)型的患者,分別給予軟飯,半流質(zhì),流質(zhì)及管飼流質(zhì)飲食.對(duì)于偏于面色白,流口水,四肢不溫腰酸軟無(wú)力的脾腎虛的肌無(wú)力,肌肉萎縮患者可用一些黑芝麻紅塘粥,肉桂雞肝粥,牛骨髓等服用.對(duì)于頭暈耳鳴,咽干,脅痛,腰膝酸軟,五心煩熱,顴紅盜汗,舌紅少苔,小便少,以渾身軟弱無(wú)力,肌肉萎縮的可用枸杞水,杜仲豬腰褒,黑棗等加強(qiáng)強(qiáng)身之功.對(duì)于氣短懶言,乏力,自汗,心悸,失眠,面色蒼白或萎縮,口唇舌色淡,肢體麻木不仁的氣血不足型無(wú)力,肌肉萎縮,可用歸芪羊肉湯,飴糖羔蜂乳等.對(duì)于脾胃虧虛肢體痿軟無(wú)力,肌肉萎縮,或有肌肉目閏動(dòng),眼瞼下垂,少氣懶言,語(yǔ)言低弱,咀嚼無(wú)力,口張流誕,食少,便溏,面色淡白無(wú)華或口黃,舌淡,舌邊有齒痕.可見(jiàn)于重癥肌無(wú)力眼肌型,及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的部分癥候,可長(zhǎng)期服用銀魚(yú)湯,砂藕粉,蓮子糯米羹等等.不論對(duì)于治療期或康復(fù)期均可配合以膳食調(diào)養(yǎng),以達(dá)到最佳的配合治療目的.

重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭間傳遞功能障礙的慢性自身免疫性疾病。重癥肌無(wú)力病人經(jīng)常患有胸腺增生和胸腺瘤。并發(fā)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。發(fā)病年齡多在10-40歲之間，但自新生兒到老年都可發(fā)病。一、西醫(yī)治療重癥肌無(wú)力：(一)藥物治療1、治療重癥肌無(wú)力的傳統(tǒng)和第一線藥物，包括新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明、吡啶斯的明等。值得說(shuō)明的是，CHEI(膽堿酯酶抑制劑)僅僅是對(duì)癥治療，對(duì)其免疫發(fā)病機(jī)理毫無(wú)作用，而且大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)加重神經(jīng)肌肉接頭處的病理改變，對(duì)嚴(yán)重的和進(jìn)行型重癥肌無(wú)力是無(wú)能為力的，不宜長(zhǎng)期單獨(dú)應(yīng)用。注意：此類(lèi)膽堿酯酶抑制劑需配合補(bǔ)鈣藥物及保肝護(hù)腎類(lèi)藥物使用，以防止藥物對(duì)骨頭、腎臟、肝臟的損害。且此類(lèi)藥物需要終生服用，每復(fù)發(fā)一次，都需加大藥量。一般服用幾年后，病人就會(huì)產(chǎn)生抗藥性，需換用其他激素類(lèi)藥物。2、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，主要適用于單純眼型重癥肌無(wú)力，CHEI療效不佳而準(zhǔn)備進(jìn)行胸腺摘除的全身型重癥肌無(wú)力患者，病情惡化又不適于或拒絕作胸腺摘除的重癥肌無(wú)力患者，但用多大的劑量仍有爭(zhēng)議。注意：長(zhǎng)期應(yīng)用此類(lèi)激素可產(chǎn)生糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、股骨頭無(wú)菌性壞死及胃潰瘍或消化道出血等副作用。3、免疫抑制劑，一般應(yīng)用于CHEI和類(lèi)固醇皮質(zhì)激素療效不佳的病人。注意：免疫制劑的主要副作用有惡心、嘔吐、厭食、口腔潰瘍、脫發(fā)、白細(xì)胞及血小板減少、出血以及肝腎功能損害。4、放射療法，包括胸腺放療、脾臟放療、全身放療及病位局部放療。胸腺放療其機(jī)理和胸腺切除相似，胸腺放療后57%～90%病情可獲得不同程度的緩解。(二)手術(shù)治療手術(shù)療法就是胸腺或胸腺瘤的切除，此療法只適應(yīng)于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者。該療法被認(rèn)為是西醫(yī)治療重癥肌無(wú)力的主要手段，但并不是全部做了手術(shù)的患者都有效。臨床上做過(guò)胸腺手術(shù)的患者，有40%～50%左右能在手術(shù)后病情有所好轉(zhuǎn)，但長(zhǎng)期療效并不樂(lè)觀，從臨床來(lái)看有一部份患者的重癥肌無(wú)力癥狀可以維持2～3年左右不復(fù)發(fā)；也有一部分患者手術(shù)后時(shí)間不長(zhǎng)，肌無(wú)力現(xiàn)象便會(huì)再次出現(xiàn)，而且比手術(shù)前更為嚴(yán)重，因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致病人的免疫力進(jìn)一步降低。注意：1、重癥肌無(wú)力危象病人不宜手術(shù)治療，應(yīng)先給于藥物治療，待癥狀控制后再手術(shù)可以減少術(shù)后危象的發(fā)生。若藥物治療效果不佳，病情無(wú)法穩(wěn)定在危象期，不宜手術(shù)治療。2、在30～40歲之間的女性患者，病程短、病情輕、伴胸腺增生者的全身型重癥肌無(wú)力患者適用于手術(shù)治療。3、單純眼肌型重癥肌無(wú)力患者適用于手術(shù)治療。4、凡胸腺瘤病例或雖非胸腺瘤，但病情進(jìn)展迅速，抗膽堿酯酶藥物治療效果不明顯者，不管抗AchR抗體是否增高，均可作胸腺切除。5、手術(shù)后還需要繼續(xù)內(nèi)科治療以鞏固療效。(三)干細(xì)胞移植法。這種療法運(yùn)用范圍比較狹窄，一般只用于嚴(yán)重的重證肌無(wú)力患者，而且該療法費(fèi)用昂貴，有效率非常低，且治療效果維持時(shí)間比較短，一般能維持幾年左右，故也不是治療本病的有效方法。衛(wèi)生部已經(jīng)發(fā)文，禁止細(xì)胞移植應(yīng)用于臨床。二、中醫(yī)治療重癥肌無(wú)力1.脾胃虛弱癥狀：癥狀分析：脾胃虛弱，中氣下陷，則眼瞼下垂，面浮無(wú)華;脾胃虛弱，氣血生化乏源，則肢體痿軟無(wú)力、逐漸加重、遇勞則甚、休息后可緩解;中氣不足，清陽(yáng)不升，則乏力倦怠、少氣懶言、大便溏薄;脾虛升降失常，則飲食減少、進(jìn)食嗆咳、甚者吞咽困難;苔薄白，脈細(xì)弱是為脾胃虛弱之象。脾胃虛弱治則：補(bǔ)氣升提，健運(yùn)脾胃。方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。2.肝腎陰虛癥狀：癥狀分析：肝腎陰虛，筋脈精髓失于充養(yǎng)，則見(jiàn)眼瞼下垂、下肢軟弱無(wú)力、不能久立、甚則行動(dòng)不利;腰為腎之府，腎虛，故腰脊酸軟;肝開(kāi)竅于目，腎開(kāi)竅于耳，肝腎不足，故目糊耳鳴;腎藏精，肝藏血，肝腎虧損，精血不足，可有男子遺精陽(yáng)痿、女子月經(jīng)不調(diào);陰虛內(nèi)熱，可見(jiàn)潮熱盜汗;舌紅、少苦、脈細(xì)數(shù)是為肝腎陰虛之象。肝腎陰虛治則：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰清熱。方藥：虎潛丸加減。辨證論治是中醫(yī)的一大特色，重癥肌無(wú)力從辯證治療入手效果很好。根據(jù)中醫(yī)理論，本病主要與脾腎肝關(guān)系密切，先天不足，后天失養(yǎng)均可發(fā)為此病。尤其是脾胃，與四肢肌肉的營(yíng)養(yǎng)和功能活動(dòng)密切相關(guān)，多年來(lái)我院以健脾益氣、滋肝補(bǔ)腎、活血通絡(luò)為原則，形成了一個(gè)經(jīng)驗(yàn)方劑，配合我院專(zhuān)治肌肉萎縮、肌肉無(wú)力的國(guó)家專(zhuān)利藥物“肌萎神”，治療效果確實(shí)令人滿意。重癥肌無(wú)力在臨床上是能夠治愈的，能夠撤掉激素，停服中藥、西藥，癥狀消失，隨訪二年以上無(wú)復(fù)發(fā)。純中藥制劑治療重癥肌無(wú)力有很好的前景。該病在臨床很少見(jiàn)，發(fā)病率約為6-10/10萬(wàn)，近年來(lái)有逐年上升的趨勢(shì)。此病進(jìn)展很快，約有40%的患者在數(shù)月至兩年內(nèi)轉(zhuǎn)化成全身型肌無(wú)力，易造成嚴(yán)重的肌肉無(wú)力、肌肉萎縮。若疾病發(fā)展至后期階段會(huì)導(dǎo)致癱瘓、吞咽困難、構(gòu)音障礙、呼吸困難，甚至嚴(yán)重缺氧，危及生命。因此，一定要及早治療，控制病情，一旦累及延髓肌、脊髓肌、軀干肌、呼吸肌等，無(wú)論中醫(yī)西醫(yī)都很難治。