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肺源性心臟病多種癥狀，用藥后續(xù)如何調(diào)整

2025-03-24 10:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：從小就患有氣管炎，病情隨著年齡的增長慢慢發(fā)展成老慢支，肺結(jié)核，支擴(kuò)到現(xiàn)在的肺源性心臟病，全身水腫，肝脾血於腹腔胸腔積液，口唇發(fā)紫行動(dòng)困難。曾經(jīng)治療情況和效果：嚴(yán)重時(shí)在縣醫(yī)院用頭孢，左氧，安嗅索，西地蘭，呋噻咪治療，由于對抗生素的關(guān)系病情反反復(fù)復(fù)。今年三月南京軍區(qū)總醫(yī)院專家門診掛了夏錫榮教授的號(hào)用了沙美特羅，噻托嗅銨等粉霧吸入劑，莫西沙星，復(fù)方新那明和強(qiáng)力琵芭露，病情有好轉(zhuǎn)，復(fù)診時(shí)用了沙美特羅替卡松粉吸入劑，噻托嗅銨粉霧劑，莫西沙星和復(fù)膽片，螺內(nèi)脂和呋噻米病情基本穩(wěn)定·想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在莫西沙星和復(fù)膽片服用完了還要繼續(xù)服嗎、螺內(nèi)脂等利尿藥能停嗎、停了還會(huì)腫嗎、

回答1
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區(qū)景松主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心臟外科

對于肺源性心臟病患者，出現(xiàn)全身水腫、肝脾血瘀、腹腔胸腔積液等癥狀，在治療后病情基本穩(wěn)定，關(guān)于后續(xù)用藥，如莫西沙星、復(fù)膽片、螺內(nèi)酯等，需要綜合多方面因素考慮，包括癥狀改善情況、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病控制等。 1. 癥狀改善：如果全身水腫消退，肝脾血瘀緩解，腹腔胸腔積液減少或消失，提示病情得到較好控制。 2. 藥物副作用：長期使用莫西沙星可能導(dǎo)致胃腸道不適、肝腎功能異常等；螺內(nèi)酯等利尿藥可能引起電解質(zhì)紊亂。 3. 基礎(chǔ)疾?。悍卧葱孕呐K病的基礎(chǔ)病因是否得到有效控制，如肺部感染的控制情況。 4. 個(gè)體差異：患者的年齡、身體狀況、合并的其他疾病等都會(huì)影響用藥決策。 5. 醫(yī)囑遵循：患者務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整用藥。總之，對于肺源性心臟病患者的用藥調(diào)整，不能單純依據(jù)癥狀的暫時(shí)改善或藥物用完來決定，而應(yīng)綜合評估各方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保治療的安全性和有效性。
2025-03-25 02:59

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