骨盆 X 線正常能否排除強(qiáng)直性脊柱炎及抽血原因
請(qǐng)問(wèn)骨盆x線檢查一起正常,能排除強(qiáng)直性脊柱炎嗎?想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)骨盆x線檢查一起正常,能排除強(qiáng)直性脊柱炎嗎?醫(yī)生為啥還要我抽血檢查確診?。
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回答5
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徐旭 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨二科
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骨盆 X 線檢查正常不能完全排除強(qiáng)直性脊柱炎。這是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的診斷較為復(fù)雜,需要綜合多種因素,包括癥狀表現(xiàn)、其他影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 癥狀多樣性:強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀可能不明顯,僅表現(xiàn)為下腰部或臀部的疼痛、僵直,隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限、胸廓活動(dòng)度減小等。 2. 影像學(xué)局限:X 線對(duì)于早期病變可能不敏感,尤其在疾病初期,骶髂關(guān)節(jié)的細(xì)微變化可能難以察覺(jué)。 3. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):抽血檢查如人類白細(xì)胞抗原 B27(HLA-B27)檢測(cè),對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。若結(jié)果為陽(yáng)性,結(jié)合癥狀,可增加患病的可能性。 4. 疾病進(jìn)程:強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)展性疾病,不同階段的表現(xiàn)和檢查結(jié)果有所不同。 5. 診斷標(biāo)準(zhǔn):目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求綜合臨床癥狀、體征、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。 總之,僅依靠骨盆 X 線正常不能確定排除強(qiáng)直性脊柱炎,抽血等其他檢查對(duì)于明確診斷和制定治療方案至關(guān)重要。
2025-03-24 15:46
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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光做x線是不能排除強(qiáng)直性脊柱炎的,患者一定要做關(guān)于強(qiáng)直的兩項(xiàng)或者是兩項(xiàng)以上的檢查,才能夠徹底排除,以免發(fā)生誤診?;颊叱檠?yàn)主要是查看HLA-B27是否呈陽(yáng)性,患者一定要仔細(xì)檢查,以免與腰椎間盤突出發(fā)生誤診,耽誤病情。
2016-01-22 17:47
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況,你的癥狀是很常見(jiàn)的,可能是因?yàn)樽陨淼拿庖呦到y(tǒng)異常建議可以查個(gè)hla-27,這樣有助于醫(yī)生的診斷,及時(shí)行抗免疫對(duì)癥治療
2016-01-22 12:42
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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早期x線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,病變一般在骶髂關(guān)節(jié)的中下部開始,為兩側(cè)性。開始多侵犯髂骨側(cè),進(jìn)而侵犯骶骨側(cè)??梢?jiàn)斑點(diǎn)狀或塊狀骨側(cè)明顯。繼而可侵犯整個(gè)關(guān)節(jié),邊緣呈鋸齒狀,軟骨下有骨硬化,骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙變窄,這些都是非特異性的體癥,并不能診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。你好,一般還是及時(shí)的外科檢查,很重要,就問(wèn)題不大的,祝你健康
2016-01-22 11:30
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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早期X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,病變一般在骶髂關(guān)節(jié)的中下部開始,為兩側(cè)性。開始多侵犯髂骨側(cè),進(jìn)而侵犯骶骨側(cè)??梢?jiàn)斑點(diǎn)狀或塊狀骨側(cè)明顯。繼而可侵犯整個(gè)關(guān)節(jié),邊緣呈鋸齒狀,軟骨下有骨硬化,骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙變窄,這些都是非特異性的體癥,并不能診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎病人的血液中所含的特異性抗體HLA-B27陽(yáng)性率高達(dá)90%~96%。所有這些說(shuō)明HLA-B27在AS發(fā)病中是一個(gè)重要因素。
2016-01-22 10:08
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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