孕 26 周產(chǎn)檢正常，嬰兒為何出生后有先心病？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：個月5個月大的嬰兒患有這個病確診為:完全型肺靜脈異位引流新下型，腹部回流入口未全包，建議結(jié)合吸血你張超聲檢查，房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，肺動脈高雅。）媽咪在懷孕期間26周在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院任何產(chǎn)檢項目都做過，包括三維彩超，檢查結(jié)果全部正常。曾經(jīng)治療情況和效果：女兒出世后第二個月一直到第四個月都有去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢，體檢結(jié)果全部正常。想得到怎樣的幫助：想問問醫(yī)生他們醫(yī)院的設(shè)備是:彩色多普勒超聲診斷儀、其中一臺彩超機是美國GE公司730型彩色多普勒超聲診斷儀。如此嚴(yán)重少見的先心病難道這樣的先進(jìn)技術(shù)在26周的時候都一點都看不出來嗎，請醫(yī)生幫忙解答一下我的疑問。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王敬萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
門診部
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胎兒先心病在產(chǎn)前檢查中存在漏診的情況，這可能與多種因素有關(guān)，如胎兒體位、檢查設(shè)備精度、疾病發(fā)展階段、醫(yī)生經(jīng)驗及技術(shù)水平、孕婦自身條件等。 1. 胎兒體位：胎兒在子宮內(nèi)的位置和姿勢可能影響心臟結(jié)構(gòu)的清晰顯示，比如胎兒蜷縮或背向探頭，會遮擋心臟部分區(qū)域。 2. 檢查設(shè)備精度：雖然先進(jìn)的設(shè)備能提高診斷準(zhǔn)確率，但仍有其局限性，某些細(xì)微的病變可能難以完全捕捉。 3. 疾病發(fā)展階段：部分先心病在孕 26 周時可能尚未發(fā)展到能被檢測出的程度，后期才逐漸顯現(xiàn)。 4. 醫(yī)生經(jīng)驗及技術(shù)水平：醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)對準(zhǔn)確診斷至關(guān)重要，不同醫(yī)生的判斷可能存在差異。 5. 孕婦自身條件：如孕婦腹壁過厚、羊水過少或過多等，都可能影響超聲圖像的質(zhì)量。 總之，產(chǎn)前檢查對于胎兒先心病的診斷具有重要意義，但受多種因素影響，無法保證 100%檢出。后續(xù)若發(fā)現(xiàn)嬰兒有先心病，應(yīng)及時就醫(yī)，制定合適的治療方案。
2025-03-23 18:35
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