多年來反復出現(xiàn)咯血，該如何應對？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:小時候患過百日咳，長年的教書生涯，使我患了咽喉炎.現(xiàn)在我每天鍛煉，很少感冒，但有過敏性鼻炎.1995年的某一天，覺得喉嚨癢癢，結(jié)果噴出來是一小塊硬硬的紫黑色淤血，緊接著只要吸氣就會有鮮血吐出，后來住院治療，說我是支氣管病變.今年，有好幾次無緣無故喉嚨癢，吐出來又是暗紅色淤血，不過吐了就好了，沒有鮮血出來.請問專家我該怎么辦?謝謝!
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回答1
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馮先權 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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反復咯血可能由多種原因引起，如支氣管疾病、肺部炎癥、心血管問題、全身性疾病、腫瘤等。 1.支氣管疾病：常見的有支氣管擴張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等。支氣管擴張時，炎癥破壞支氣管壁的血管，容易導致咯血。治療上可能需要抗感染、止血，必要時進行介入栓塞治療。常用藥物有頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、云南白藥等。 2.肺部炎癥：如肺炎、肺結(jié)核等。炎癥侵犯肺部血管可造成咯血。肺炎需使用抗生素如阿莫西林，肺結(jié)核則要抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平。 3.心血管問題：如二尖瓣狹窄導致的肺淤血，可能引起咯血。治療重點是改善心功能，可能用到地高辛等藥物。 4.全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、白血病等血液系統(tǒng)疾病，影響凝血功能，導致出血。治療需針對原發(fā)病，可能用到潑尼松等藥物。 5.腫瘤：肺部腫瘤侵犯血管也會引起咯血。早期可手術治療，晚期可能需要放化療，藥物如順鉑等。 出現(xiàn)反復咯血應引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療。同時要注意休息，避免劇烈運動和情緒激動。
2025-03-24 19:04
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