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40 歲男性出現(xiàn)膽囊區(qū)及左肋間疼痛，被診斷為肺病變，用消炎藥無效，可能是診斷有誤、病情復(fù)雜、藥物不敏感、存在并發(fā)癥、個(gè)體差異等原因。 1. 診斷有誤：可能并非肺病變，而是胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、膽囊炎等。需要進(jìn)一步完善胸部 CT、腹部超聲等檢查明確。 2. 病情復(fù)雜：肺部病變嚴(yán)重或合并其他疾病，如肺部感染合并胸腔積液?？赡苄枰?lián)合多種治療手段，如穿刺引流。 3. 藥物不敏感：所用消炎藥未能覆蓋致病菌。需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，更換敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 4. 存在并發(fā)癥：如肺纖維化、肺氣腫等，影響治療效果。可能要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。部分人可能因自身代謝、免疫狀態(tài)等，導(dǎo)致藥物療效不佳。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，進(jìn)一步檢查明確病因，調(diào)整治療方案。

建議結(jié)合臨床做個(gè)腹部B超檢查排除膽囊，胰腺是否正常即可。如果正常不能排除肋間神經(jīng)痛的可能，暫時(shí)只能對(duì)癥治療并注意合理的營(yíng)養(yǎng)膳食及規(guī)律的生活習(xí)慣即可，并注意加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉即可恢復(fù)健康。一般膽囊炎不會(huì)引起左側(cè)疼痛，當(dāng)然胰腺有問題就不能排除了。