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40 歲男性出現(xiàn)膽囊區(qū)及左肋間疼痛，被診斷為肺病變，用消炎藥無效，可能是診斷有誤、病情復雜、藥物不敏感、存在并發(fā)癥、個體差異等原因。 1. 診斷有誤：可能并非肺病變，而是胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、膽囊炎等。需要進一步完善胸部 CT、腹部超聲等檢查明確。 2. 病情復雜：肺部病變嚴重或合并其他疾病，如肺部感染合并胸腔積液?？赡苄枰?lián)合多種治療手段，如穿刺引流。 3. 藥物不敏感：所用消炎藥未能覆蓋致病菌。需進行藥敏試驗，更換敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 4. 存在并發(fā)癥：如肺纖維化、肺氣腫等，影響治療效果?？赡芤槍Σl(fā)癥進行治療。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同。部分人可能因自身代謝、免疫狀態(tài)等，導致藥物療效不佳。 總之，對于這種情況，應(yīng)及時復診，進一步檢查明確病因，調(diào)整治療方案。

建議結(jié)合臨床做個腹部B超檢查排除膽囊，胰腺是否正常即可。如果正常不能排除肋間神經(jīng)痛的可能，暫時只能對癥治療并注意合理的營養(yǎng)膳食及規(guī)律的生活習慣即可，并注意加強體質(zhì)鍛煉即可恢復健康。一般膽囊炎不會引起左側(cè)疼痛，當然胰腺有問題就不能排除了。