結(jié)核性胸膜炎治療后仍不適,是耐藥嗎?怎么辦?
2010-07-30,發(fā)燒胸痛,有胸腔積液,診斷為結(jié)核性胸膜炎,住院10天,出院吃抗結(jié)核藥,利福平,鹽酸丁醇片,異煙井,吃藥10個(gè)月到第二年5月CT顯示空洞增大,期間拍過幾次CT,說胸膜增厚。5月CT拍了醫(yī)生給我換藥,把異煙井換成對水楊基異煙井,還加了消炎藥一直吃到12月我不吃了?,F(xiàn)在胸口還感覺還有東西擱著一樣。我這個(gè)是不是耐藥性結(jié)核菌,我該怎么辦,我們中國哪個(gè)醫(yī)院治療肺結(jié)核最好
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回答4
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邵文龍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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結(jié)核性胸膜炎是一種常見的肺部疾病,治療過程可能較為復(fù)雜?;颊咧委熀笕杂胁贿m,可能與多種因素有關(guān),如耐藥、治療不規(guī)范、合并其他感染、個(gè)體差異、病情本身特點(diǎn)等。 1. 耐藥:長期治療效果不佳,空洞增大,可能存在耐藥。需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)確定,可能需要調(diào)整治療方案,如更換或聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物,如吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。 2. 治療不規(guī)范:未按時(shí)按量服藥,影響療效。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 3. 合并其他感染:如細(xì)菌、病毒感染,需進(jìn)一步檢查明確,針對性使用抗感染藥物,如阿莫西林、阿昔洛韋等。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同,恢復(fù)速度有別。 5. 病情本身特點(diǎn):胸膜炎可能導(dǎo)致胸膜粘連、增厚,引起胸部不適。 總之,對于結(jié)核性胸膜炎治療后仍有不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,采取針對性的治療措施。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-24 16:00
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你的描述來看,你的情況最好去檢查一下。你的癥狀不一定是胸膜炎所致的,建議你還是去拍個(gè)胸部的正側(cè)位片子看看是否有異常的情況,你可以去正規(guī)的傳染病院就診治療。
2016-01-23 03:16
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好!抗結(jié)核治療的同時(shí)可以補(bǔ)充天然的維生素,蛋白質(zhì)粉,有利于營養(yǎng),治療要規(guī)范徹底,全程,不可中途中斷,以免產(chǎn)生耐藥性,同時(shí)可服護(hù)肝片.
2016-01-23 02:58
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的肺部傳染病。確定肺結(jié)核是否有傳染性,最可靠的檢查是痰涂片或痰培養(yǎng),找到結(jié)核桿菌即可證明有傳染性。一般肺結(jié)核治療一個(gè)月、兩個(gè)月分別檢查痰涂片陰性,即可表示肺結(jié)核穩(wěn)定,沒有傳染性了,所以您現(xiàn)在的情況依然需要隔離,包括佩戴口罩,使用專用餐具等。祝您健康。
2016-01-23 01:30
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