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孩子中重度脂肪肝引起轉氨酶升高達 400 多，尿蛋白兩個加號，情況較為嚴重。需要綜合考慮脂肪肝的程度、肝功能損害情況、腎臟受累原因等。治療包括調整生活方式、藥物治療、定期復查等。 1. 疾病介紹：中重度脂肪肝會影響肝臟正常功能，導致肝細胞受損，轉氨酶釋放入血。尿蛋白加號可能提示腎臟功能受到一定影響。 2. 生活方式調整：控制飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質蛋白。增加運動量，如每天進行適量的有氧運動。 3. 藥物治療：可使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。同時，針對尿蛋白，需進一步檢查明確原因，必要時使用藥物。 4. 定期復查：監(jiān)測肝功能、腎功能、血脂、腹部超聲等，了解病情變化。 5. 心理疏導：孩子可能因疾病產生心理壓力，家長要給予關心和支持。 總之，孩子目前的情況需要引起重視，積極治療和調整生活方式，定期復查，多數(shù)可以控制病情，恢復健康。

你好，您的轉氨酶偏高幅度大，提示肝功能受損較重，蛋白兩個加號還要提示腎功能受損，目前總體情況來講，還是比較厲害的，應該住院系統(tǒng)治療。

上述情況多因肥胖引起，導致的肝功能和腎功能損害，需要立即控制飲食、加強鍛煉來減輕體重。降低肝腎負荷，同時，要在醫(yī)生指導下使用護肝和降脂藥物。