腰部疼痛，有終板炎和許莫氏結(jié)節(jié)，是何原因，如何治療？
1、終板炎怎么治療？能痊愈嗎？2、我的癥狀是強直性脊柱炎嗎？強直性脊柱炎怎樣正規(guī)治療？腰部疼痛難忍特別是剛躺下、臥床時翻身、起床都困難、疼痛猶為明顯；慢步行走疼痛可減輕行走方可正常；咳嗽或顛簸時腰部疼痛難忍勞累后加重；正常彎腰疼痛需慢慢動作；久蹲后起身困難曾X光線骨盆提示:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)密度增高邊緣模糊雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙稍變窄關(guān)節(jié)面欠光滑余構(gòu)成骨未見明顯異常雙側(cè)髖關(guān)節(jié)未見異常沈通氏線連續(xù)X光線印象提示雙側(cè)骶髂炎近期檢查血沉6毫米/小時；C反應(yīng)蛋白測定（CRP）:2、6；、類風(fēng)濕因子測定（RF）:9、97；抗“O”試驗（ASO）:92、3；HLAB-27:陰性2012年3月21日CT檢查所見:定位片示胸椎生理曲度正常T6-12椎體內(nèi)見多發(fā)結(jié)節(jié)狀凹陷低密度影邊緣呈環(huán)形高密度矢狀信片提示相應(yīng)椎間隙增寬呈結(jié)節(jié)狀向椎體內(nèi)凹陷余未見異常椎間隙大小正常印象說明:上述改變考慮胸椎多發(fā)許莫氏結(jié)節(jié)為胸椎退行性改變2012年3月28日MRI檢查胸腰段椎體查示:掃描野包括T6-L4椎體所見T6椎體-L3椎體上緣或下緣局部可見凹陷相應(yīng)椎體內(nèi)見片狀異常信號影呈長T1稍短T2信號邊緣可見片狀短T1長T2信號T2WI+FS呈高信號增強掃描呈不均勻較明顯強化椎體未見明顯變形改變椎間隙尚可未見明顯狹窄部分椎間盤信號減低未見明顯突也可膨出改變椎管寬約1.0cm黃韌帶未見明顯增厚脊髓信號正常T9至脊髓圓錐水平脊髓背側(cè)脊膜呈線狀樣強化余未見明顯特殊印象說明:T6-L3椎體多發(fā)許莫氏結(jié)節(jié)形成合并T8、9、10、11椎體終板炎建議結(jié)合臨床明確性質(zhì)其中T10-L3病灶與2011年9月28日MRI片對比情況同前大致相仿曾經(jīng)治療情況和效果：曾經(jīng)的治療情況和效果:曾接受奈普生、地塞米松、丹參、天麻素、血栓通粉針、芬必得止痛等藥及針灸治療癥狀稍有減輕可病情復(fù)發(fā)頻繁逐漸加重想得到怎樣的幫助：T6-L3椎體多發(fā)許莫氏結(jié)節(jié)T8、9、10、11椎體終板炎請問我腰部的疼痛是終板炎引起的嗎？終板炎怎么治療？能痊愈嗎？以上癥狀請專家們給予明確診斷謝謝（）
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回答2
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許球祥 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
頸肩腰腿痛科
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腰部疼痛可能由多種原因引起，如終板炎、許莫氏結(jié)節(jié)、強直性脊柱炎、腰椎間盤病變、腰肌勞損等。對于您的情況，需要綜合分析判斷，并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 終板炎：終板炎是椎體終板的一種無菌性炎癥。它可能由于椎間盤退變、創(chuàng)傷、感染等因素引起。癥狀常表現(xiàn)為腰部疼痛，活動受限。治療方法包括休息、物理治療（如熱敷、超短波）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，肌肉松弛劑如氯唑沙宗）等。 2. 許莫氏結(jié)節(jié)：許莫氏結(jié)節(jié)是椎間盤組織突入椎體內(nèi)形成的。一般無癥狀，當合并炎癥或壓迫神經(jīng)時可引起疼痛。多數(shù)無需特殊治療，若癥狀嚴重，可能需要手術(shù)。 3. 強直性脊柱炎：您目前的檢查結(jié)果不太支持強直性脊柱炎，但仍需密切觀察。強直性脊柱炎的治療包括藥物（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤）、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。 4. 腰椎間盤病變：雖然檢查未提示明顯突出或膨出，但不能完全排除輕度病變。治療包括臥床休息、牽引等。 5. 腰肌勞損：長期不良姿勢或過度勞累可導(dǎo)致腰肌勞損，引起腰部疼痛。治療方法有按摩、針灸、運動康復(fù)等。 總之，您腰部疼痛的原因較為復(fù)雜，需要進一步明確診斷，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-03-24 16:41
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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椎體終板骨軟骨炎簡稱椎體終板炎多由于椎間盤變性引起.引起椎體終板炎的原因有多種如年齡、陳舊性外傷、無菌性炎癥、長期服用激素等椎板炎是無菌性炎癥外力損傷退行性蹭骨結(jié)核造成的炎癥臨床表現(xiàn)腰疼局部積液可引起椎間盤炎癥黃韌帶萎縮周圍組織炎等治療主要是采用針對性治療一般采用針灸推拿中藥內(nèi)服外敷等等保守治療方法建議坐位時間不能過長坐位脊柱的壓力最大特別是腰椎這樣會加重病情.鍛煉以腰肌鍛煉為主（飛燕拱橋等）來穩(wěn)定脊柱.可以游泳鍛煉.睡硬板床注意休息基本無需特殊治療鍛煉記住一個原則不能加重脊柱的壓力.
2016-01-23 02:38
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