52 歲女性右腎腫塊性質及手術方案如何
女，52歲，中度貧血多年，近三個月發(fā)現血壓偏高（80/140），2012-2-23日體檢B超顯示雙腎正常，2013-5-17日體檢顯示右腎低回聲腫塊，復查CT顯示右腎下級一類圓形軟組織密度影，大小為6*4.9cm，邊緣清晰，密度尚均勻，CT值18HU，肝、膽、胰腺、脾均正常，腹膜后未見腫大淋巴結。無腫瘤目前是良性還是惡性？惡性的話是第幾期？手術治療方案怎樣，建議保腎手術還是全切除手術？
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回答3
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梁馨苓 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
腎內科
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52 歲女性，中度貧血多年，近三月血壓偏高。體檢發(fā)現右腎下級有腫塊，需判斷其性質，并確定手術方案，包括保腎還是全切，還應考慮術后恢復等。 1. 腫塊性質判斷：一般通過增強 CT、磁共振成像（MRI）、穿刺活檢等進一步明確。若腫塊邊界清晰、密度均勻，良性可能性較大；若有侵襲性表現，惡性可能增加。 2. 良性腫塊處理：良性腫塊較小時可先觀察，定期復查；若腫塊較大或引起癥狀，可行手術切除。 3. 惡性腫塊分期：需綜合腫瘤大小、是否侵犯周圍組織、有無遠處轉移等判斷。早期可行部分切除，晚期可能需全切。 4. 手術方式選擇：保腎手術能保留部分腎功能，但手術難度較大；全切手術更徹底，但對腎功能影響較大。 5. 術后恢復：包括傷口護理、飲食調整、定期復查腎功能和影像學檢查等。 6. 血壓和貧血管理：控制血壓，糾正貧血，有助于手術和術后恢復。 總之，對于該患者右腎腫塊，需綜合多種檢查和因素確定性質、分期及手術方案，同時關注血壓和貧血情況，以保障治療效果和生活質量。
2025-03-24 15:45
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回答2
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鮑小華 主治醫(yī)師
麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院
其他
內科
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你好，如果沒有發(fā)生擴散轉移，手術治療還是首選方案。術后聯合細胞免疫治療，可以有效清除手術殘余的微小病灶，并清除血液或淋巴循環(huán)中游離的癌細胞，達到預防腫瘤的復發(fā)和轉移作用;同時提高患者抗腫瘤免疫功能，降低合并各種感染的發(fā)生率。
2016-01-22 23:00
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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CT受檢查原理的限制僅能對占位病變的形態(tài)、大小及密度等進行判斷，但最終明確占位的性質仍需病理學依據，所以您的情況必要時應進行穿刺病理學檢查以明確占位性質，明確后再針對性的制定可行的治療方案。建議必要時當面咨詢相關?？漆t(yī)師以獲得更為詳盡的解答
2016-01-22 15:44
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