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腦梗塞和腦出血臨床癥狀有何不同及如何判斷

大夫我想知道腦梗塞腦出血的臨床癥狀.他們的臨床癥狀都有那些當(dāng)病人出現(xiàn)腦血管病時(shí)怎么才能迅速得知是出血還是梗塞我想知道在臨床癥狀上怎么來(lái)迅速判斷病人是患出血還是梗塞

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    展洪星 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腦病外科

    腦梗塞和腦出血的臨床癥狀存在差異,可從起病速度、頭痛程度、意識(shí)狀態(tài)、肢體障礙和瞳孔變化等方面來(lái)判斷。 1.起病速度:腦梗塞通常起病較緩慢,數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)癥狀逐漸加重;腦出血?jiǎng)t起病急驟,常在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到高峰。 2.頭痛程度:腦梗塞頭痛相對(duì)較輕;腦出血頭痛往往劇烈,甚至伴有嘔吐。 3.意識(shí)狀態(tài):腦梗塞患者意識(shí)障礙相對(duì)少見(jiàn);腦出血患者容易出現(xiàn)意識(shí)不清。 4.肢體障礙:腦梗塞肢體無(wú)力多為單側(cè),程度相對(duì)較輕;腦出血肢體癱瘓常較嚴(yán)重,可雙側(cè)受累。 5.瞳孔變化:腦梗塞瞳孔一般無(wú)明顯改變;腦出血可能出現(xiàn)瞳孔不等大。 總之,通過(guò)綜合分析這些臨床癥狀,結(jié)合影像學(xué)檢查,如頭顱 CT 或 MRI,能更準(zhǔn)確地判斷是腦梗塞還是腦出血。但最終的診斷仍需依靠專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和相關(guān)檢查。

    2025-03-25 01:05
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,這是2種疾病,一是梗塞是血管堵塞,出血是血管破裂.二是梗塞一般沒(méi)有生命危險(xiǎn),出血多數(shù)處理不及時(shí)都有生命危險(xiǎn).三是梗塞多數(shù)有先期癥狀,出血一般都是突發(fā)性的.四是治療時(shí)用藥區(qū)別很大.一般腦梗塞是由于血栓阻于某部,使大腦某部暫時(shí)缺血而產(chǎn)生的癥狀,一般來(lái)說(shuō),通過(guò)治療和鍛煉,能恢復(fù).腦出血是指由于大腦局部,由于血壓過(guò)高或別的原因,而導(dǎo)致血管破裂,從而造成顱內(nèi)壓力過(guò)大而出現(xiàn)的癥狀,比較急,一般留有后遺證.腦梗塞的病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病,有的病人一覺(jué)醒來(lái),發(fā)現(xiàn)口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動(dòng)筷子,這就是發(fā)生了腦梗塞,常使人猝不及防.

    2016-01-23 06:07
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一般來(lái)說(shuō)這樣的患者都會(huì)有肢體或者語(yǔ)言上的障礙.如果病人出現(xiàn)了十分怕冷的情況就有可能是出血.其實(shí)這個(gè)只要通過(guò)CT檢查就很清晰了

    2016-01-22 23:22
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你只是想咨詢一下兩者的臨床癥狀區(qū)分……臨床癥狀很難區(qū)分兩者……目前對(duì)于此類(lèi)患者首選頭顱CT……不論你是患者家屬還是醫(yī)學(xué)生在面對(duì)此類(lèi)患者需要謹(jǐn)慎

    2016-01-22 22:47
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,腦出血和腦梗塞性質(zhì)不同,治療方法也不同,因此,需及早明確診斷.在沒(méi)有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下,可按以下幾條鑒別:(1),腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史,而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史.(2),腦出血多在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病,腦梗塞多在安靜休息時(shí)發(fā)病.(3),腦出血發(fā)病急,進(jìn)展快,常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,發(fā)病前多無(wú)先兆.而腦梗塞進(jìn)展緩慢,常在1~2天后逐漸加重,發(fā)病前常有短暫性腦缺血發(fā)作病史.(4),腦出血病人發(fā)病后常有頭痛,嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀,血壓亦高,意識(shí)障礙重.腦梗塞發(fā)病時(shí)血壓多較正常,亦無(wú)頭痛,嘔吐等癥狀,神志清醒.(5),腦出血病人腰穿腦脊液壓力高,多為血性,而腦梗塞病人腦脊液壓力不高,清晰無(wú)血.(6),腦出血病人中樞性呼吸障礙多見(jiàn),瞳孔常不對(duì)稱(chēng),或雙瞳孔縮小,眼球同向偏視,浮動(dòng).腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見(jiàn),瞳孔兩側(cè)對(duì)稱(chēng),眼球少見(jiàn)偏視,浮動(dòng).當(dāng)然,個(gè)別輕度腦出血病人臨床癥狀輕,與腦梗塞相似,兩者難以鑒別.而大面積腦梗塞病人,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,意識(shí)障礙時(shí),也酷似腦出血,臨床上不好區(qū)分.要力爭(zhēng)盡早做CT掃描檢查.腦出血的CT表現(xiàn)為高密度陰影,而腦梗塞表現(xiàn)為低密度陰影,兩者截然不同.

    2016-01-22 15:17
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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