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男性左后背肩胛骨底下酸痛持續(xù)一月有余，可能是肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、胸膜炎復發(fā)、心臟疾病等原因引起。 1. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，導致肩背部肌肉緊張和損傷，產(chǎn)生酸痛感。治療以休息、熱敷、按摩等為主。 2. 肩周炎：肩部關節(jié)周圍的炎癥，可引起肩部及后背疼痛。需進行肩部活動鍛煉，必要時服用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 3. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)，可能放射至肩背部。治療包括頸椎牽引、理療，藥物可選擇甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 4. 胸膜炎復發(fā)：既往有結核性胸膜炎病史，存在復發(fā)可能。需進行胸部影像學檢查，明確診斷后抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 心臟疾?。喝缧慕g痛、心肌梗死等，有時疼痛會放射至左肩背部。需完善心電圖等檢查，治療包括休息、舌下含服硝酸甘油等。 出現(xiàn)左后背肩胛骨底下酸痛持續(xù)不緩解，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取相應的治療措施。

那還是要首先排除還是因為結核引起的，也有是因為肌肉疲勞引起的。建義及時就醫(yī)檢查是否因為結核引起的，如果不是因為結核，多半是勞損引起的，多注意休息。