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小孩先天性馬蹄內(nèi)翻足手術(shù)涉及手術(shù)時(shí)機(jī)、判斷標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)類型、術(shù)后固定、感染風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后體位等問題。 1.手術(shù)時(shí)機(jī)：一般 1 歲左右可考慮手術(shù)，但具體需綜合評估足部畸形程度、治療效果等。若保守治療效果不佳，1 歲半也不算太晚。 2.判斷標(biāo)準(zhǔn)：主要依據(jù)足部畸形的嚴(yán)重程度、功能障礙情況以及保守治療的效果。如足部畸形明顯，影響正常行走和發(fā)育，按摩等保守治療無改善，就需手術(shù)。 3.手術(shù)類型：可能包括軟組織松解術(shù)、肌腱移位術(shù)等，具體取決于畸形的具體情況。 4.術(shù)后固定：通常需要石膏固定，時(shí)間約 4 - 6 周，以維持矯正效果。 5.感染風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在感染風(fēng)險(xiǎn)，但在嚴(yán)格的無菌操作和術(shù)后護(hù)理下，感染幾率相對較低。 6.術(shù)后體位：術(shù)后初期需臥床休息，避免負(fù)重，不一定一直平躺，可適當(dāng)翻身。 總之，對于先天性馬蹄內(nèi)翻足的手術(shù)治療，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下進(jìn)行，家長要積極配合治療和護(hù)理，以促進(jìn)孩子足部的康復(fù)。

你好,關(guān)于您的問題我是這樣認(rèn)為的馬蹄足是一種發(fā)育性畸形,在孩子一出生時(shí)就能發(fā)現(xiàn).馬蹄足可以發(fā)生在單足或雙足.在發(fā)育過程中,由于足的肌腱和韌帶（后側(cè)和深部的）發(fā)育出現(xiàn)故障,未能與足部其他的肌腱韌帶的發(fā)育保持同步,其后果是這些肌腱和韌帶將足的后內(nèi)側(cè)牽拉向下,導(dǎo)致足向下向內(nèi)扭轉(zhuǎn).足部的各塊骨頭因此處于異常的位置上.足部內(nèi)翻,僵硬,并且不能回到正常的位置.馬蹄足的治療（潘塞緹方法）本治療方法對于9個(gè)月以內(nèi)就開始治療（最好是在出生后不久就開始）的孩子效果最理想.對于9到28個(gè)月之間的孩子,本治療方法仍然有效,可以矯正全部或大部分的畸形.28個(gè)月以后,潘塞緹方法仍然有效,但大多數(shù)的孩子同時(shí)將需要接受手術(shù)治療.治療方法概要1.手法治療—經(jīng)過數(shù)周的手法治療,將足的各塊骨頭整復(fù)回接近正常的位置,足的畸形逐步地被矯正.2.打石膏—每次手法治療之后,足和小腿被打上石膏,保留5—7天,以保持足的位置.3.重復(fù)步驟1和2直到足被矯正到正確的位置.4.為了完全將足部矯形,醫(yī)生通常會切斷跟腱.這個(gè)小手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,僅需10分鐘.5.支具—當(dāng)最后一次石膏被除去之后,將馬上為你的孩子安上一個(gè)可以穿戴的支具：a.堅(jiān)持穿戴3個(gè)月,每天穿戴23個(gè)小時(shí).b.之后的2到4年中,每次睡眠時(shí)穿戴.希望您能早點(diǎn)治療,希望我的回答對您有幫助

小兒馬蹄內(nèi)翻足是臨床最常見的小兒足部畸形,其特點(diǎn)是足的前半部內(nèi)收,內(nèi)翻,跟骨內(nèi)翻,跖屈,跟腱攣縮呈馬蹄畸形等.新生兒發(fā)病率為1‰～4.5‰,男女之比為2：1,單側(cè)多于雙側(cè).該病根據(jù)發(fā)病原因可分為先天性,后天性；先天性馬蹄內(nèi)翻足出生后即可發(fā)現(xiàn)畸形,因此診斷不困難；后天性馬蹄內(nèi)翻足一般可由腦癱,脊柱裂,外傷等疾病引起

您好,先天性馬蹄內(nèi)翻足是常見的先天性足畸形.男性發(fā)病較多,可為單側(cè)發(fā)病,也可雙側(cè).畸形明顯,一出生就能發(fā)現(xiàn),因此疏忽的病例較少見,多能及早治療,效果也較好,但畸形也易復(fù)發(fā),應(yīng)定期隨訪至骨骼成熟,約14歲以后.病因尚不清楚.先天性馬蹄內(nèi)翻足無特殊藥物治療.首先請你不要擔(dān)心,并堅(jiān)持耐心的為孩子按摩矯正.先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療原則,以矯正畸形為主,早期畸形矯正,足功能均可恢復(fù).治療可分為四個(gè)時(shí)期1,1歲以內(nèi)的嬰兒,哺乳時(shí),由母親及一名助手共同協(xié)助進(jìn)行手扳法矯正,嬰兒屈膝（使跟腱松弛）,助手固定患兒膝關(guān)節(jié),操作者一手握患兒踝關(guān)節(jié)上方,一手托扶足前部跖面,用力使患足外翻,外展及背伸,每日2次,手法輕柔,免致骨傷,矯正適度即可.畸形矯正后用柔軟繃帶,由足內(nèi)跖面向足背外方向纏繞,固定足于矯正位,嚴(yán)密觀察,切莫過緊,以免影響足部血運(yùn),若是畸形矯正顯著改善,腳的外展背伸彈性抗阻力消失,即可改換足托持續(xù)維持矯正位,這種方法應(yīng)持續(xù)到患兒滿1周歲后,一般療效滿意,如果畸形未完全矯正,也可使痙攣的軟組織變得松弛,為進(jìn)一步治療奠定良好基礎(chǔ).　　2,1—3歲,分期手法矯正,石膏固定,全身麻痹下患兒仰臥屈膝15度,或俯臥屈膝90度,助手扶持膝關(guān)節(jié)及小腿.術(shù)者一手托足跟,矯正足跟內(nèi)翻下垂,一手平推足前跖面,同時(shí)矯正下垂內(nèi)翻內(nèi)收畸形,在足矯正位,由股中部至跖趾關(guān)節(jié),屈膝15度石膏管型固定.1—2歲,每2周更換1次,2—3歲,每月更換1次.術(shù)后注意石膏壓迫,患兒哭鬧不安.即刻去醫(yī)院檢查,在容易受壓的骨質(zhì)突出部位開窗.　　以上兩種方法,對輕型足內(nèi)翻下垂畸形,如能嚴(yán)格遵循操作規(guī)則,認(rèn)真處理,不僅沒有并發(fā)癥,兒童多數(shù)患兒畸形能夠矯正,維持療法,可應(yīng)用Denis-Browne輕便夾板.　　3,3—15歲,對于手法治療失敗者,或未經(jīng)治療的患者,可用軟組織松解手術(shù)治療.該手術(shù)包括以下幾個(gè)步驟：（1）跟腱延長：跟腱延長應(yīng)放在手法矯正足前部內(nèi)設(shè)內(nèi)翻畸形之后,因?yàn)榫o張的跟腱可構(gòu)成矯正足前部畸形的杠桿臂,否則即失去跟骨結(jié)節(jié)的支撐點(diǎn),常用的延長方法,有以下兩種：1）直視下延長：硬末外或全身麻醉.沿著跟腱外側(cè)旁,取弧形切口,上至肌腱肌腹相接處,下止于跟骨結(jié)節(jié),切口長約8—18cm,切開皮膚,皮下組織及腱鞘,然后用尖刀,與跟腱垂直,刺入其中央,由上向下,縱行切塊跟腱,跟結(jié)節(jié)處切斷其內(nèi)側(cè)半,肌腹端切斷外側(cè)半,待足畸形矯正后,作2字形延長.2）皮下跟腱延長：全身麻醉,患兒俯臥,在無菌下操作,助手一手扶持膝關(guān)節(jié),保持伸直位,另一手握足前部使其足背屈,跟腱挺緊,其方法如下：斜切延長法：由跟骨結(jié)處清皮月尖刀將跟腱由下向上作額狀面形切斷,保留前側(cè)腱旁膜,保持跟腱血供,足背伸牽拉延長.直切延長法：在跟腱的下端與肌腹端,用尖刀垂直刺入跟腱上下兩端的中心,肌腹端切斷跟腱外側(cè)半,跟結(jié)節(jié)端切斷內(nèi)側(cè)半,足背伸牽拉,跟腱于鞘膜內(nèi)延長,延長的跟腱.（3）關(guān)節(jié)囊切開及韌帶切斷：矯正跟骨內(nèi)翻畸形,需將三角韌帶及跟距關(guān)節(jié)囊切斷,不縫合,待手法將跟骨內(nèi)分矯正后,依靠纖維性愈合,為了術(shù)后短期內(nèi)預(yù)防脛后,趾長屈,拇長屈等肌腱及血管神經(jīng)向距,跟骨之間移位,三角韌帶與關(guān)節(jié)囊應(yīng)在不同平面切開為宜.4,跖腱膜切斷　　直視下跟骨結(jié)節(jié)處切斷術(shù)：切口內(nèi),在助手將足外翻外展背伸拉緊跖腱膜時(shí),刀尖伸至跖腱膜下,由跟骨結(jié)節(jié)處切斷該腱膜起點(diǎn),待足跖面能夠放平,顯示跖腱膜完全切斷.經(jīng)皮跖腱膜切斷術(shù)：助手一手握患足前部分,另一手扳著足跟,使跖腱膜挺緊,易于摸清,在無菌下操作,術(shù)者左手摸著跖腱膜,右手持小尖刀,由跖腱膜內(nèi)側(cè)緣與皮膚之間,平行經(jīng)皮刺入跖腱膜下方,然后刀尖旋轉(zhuǎn)90度,刀刃向腱膜,輕輕用小的拉鋸動(dòng)作切斷,直至足跖面松弛,足弓趨向正常即可,刀尖刺入不宜過深,防止損傷足跖部血管,神經(jīng).完成上述軟組織松解步驟后,注射扶持混側(cè)膝關(guān)節(jié)于伸直位,術(shù)者左手握住足跟,用力外翻,矯正跟骨畸形,右手推足前部,背伸,外展,外翻,根據(jù)矯正位置,縫合所有延長的肌腱,逐層關(guān)閉傷口,無菌包扎,用管型石膏固定患肢屈膝15度,足于矯枉過正位,石膏管型上起大腿中上部下至跖趾關(guān)節(jié),以防脫落,對嚴(yán)重型先天性足翻下垂畸形,2—3個(gè)月更換一次石膏,每次均應(yīng)在麻醉下矯正畸形,直至足畸形完全消失,改用矯形足托,半年內(nèi)日夜穿戴,半年后改換矯形鞋,此鞋外緣略高,底面略向外此偏斜,鞋跟外緣略高和長于內(nèi)緣.患足畸形矯正成功指標(biāo)：a,足可自由在各個(gè)方向被動(dòng),主動(dòng)活動(dòng).b,足應(yīng)位于小腿縱軸外展約40度—50度.c,足跖面較平（原先足凹陷）.d,X線檢查：足縱弓及橫弓基本恢復(fù)正常,跟骨縱軸與距骨縱軸形成正常角度.e,足跟后面觀略偏向外側(cè).預(yù)防局部皮膚壞死,延長脛后,趾長屈及拇長屈等肌腱的足內(nèi)側(cè)切口與跟腱延長切口較近,兩切口之間皮瓣比較狹窄容易缺血性壞死,預(yù)防措施：軟組織松解手術(shù)前,經(jīng)常按摩足內(nèi)側(cè)皮膚,促進(jìn)血液循環(huán),其次跟腱延長切口盡可能偏向跟腱縱軸線的外側(cè),呈弧形切口.兩切口間皮瓣相對增寬.　　b,小腿青枝骨折或踝部骨骺分離,手法扳正,應(yīng)循序漸進(jìn),按壓輕柔,不依用力過猛,其次助手與術(shù)者密切配合,以防發(fā)生意外.

小兒馬蹄內(nèi)翻足是臨床最常見的小兒足部畸形,其特點(diǎn)是足的前半部內(nèi)收,內(nèi)翻,跟骨內(nèi)翻,跖屈,跟腱攣縮呈馬蹄畸形等.你這孩子是先天性馬蹄內(nèi)翻足.應(yīng)到小兒外科就診.小兒先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療原則是越早越好,應(yīng)該出生后立即開始.小兒越小,生長速度越快,早期矯正系利用快速生長的有利因素來達(dá)到矯正的目的,同時(shí)腳部柔軟,腳部各部位結(jié)構(gòu)也較柔軟,也容易達(dá)到治療目的,早期矯正同時(shí)也有利于肌力的恢復(fù).目前小兒馬蹄內(nèi)翻足的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療.非手術(shù)治療是指不通過手術(shù),采用中醫(yī)手法按摩,復(fù)位等方法治療馬蹄內(nèi)翻足.手術(shù)治療方法有跟腱延長術(shù),脛前肌移位術(shù),軟組織松解術(shù),三關(guān)節(jié)融合術(shù)等.不管是哪一種,都是越早越好.應(yīng)及時(shí)確定采取那一種辦法,如不確定,可首先開始矯正.