06 年直腸癌術(shù)后現(xiàn)腸梗阻,有關(guān)聯(lián)嗎及治療預(yù)后
朋友06年曾患直腸癌,術(shù)后效果良好,連續(xù)四年復(fù)查均正常,昨夜肚痛,到醫(yī)院診斷后為腸梗阻。想得到怎樣的幫助:請問與她的直腸癌有關(guān)嗎?預(yù)后效果怎么樣?應(yīng)該采取什么治療方案?
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回答5
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葉升 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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腸梗阻可能與之前的直腸癌有關(guān),也可能無關(guān)。相關(guān)因素包括腫瘤復(fù)發(fā)、腸粘連、腸道炎癥、腸道異物、腸道動力異常等。 1. 腫瘤復(fù)發(fā):若直腸癌復(fù)發(fā),局部腫塊可能阻塞腸道。需要進一步檢查,如腸鏡、CT 等,明確后可能需手術(shù)或放化療。 2. 腸粘連:術(shù)后腹腔粘連可導(dǎo)致腸梗阻。一般先保守治療,如禁食、胃腸減壓、補液等,無效則手術(shù)。 3. 腸道炎癥:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,炎癥可引起腸管狹窄梗阻。需抗炎治療,常用藥物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶、糖皮質(zhì)激素等。 4. 腸道異物:吞食異物或結(jié)石等可能阻塞腸道。通過 X 線等檢查明確后,可能要手術(shù)取出。 5. 腸道動力異常:神經(jīng)或肌肉功能障礙導(dǎo)致腸道蠕動異常??墒褂么龠M胃腸動力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等。 總之,對于這種情況,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確原因,然后制定個體化的治療方案。預(yù)后取決于病因、病情嚴(yán)重程度和治療及時性等。
2025-03-26 00:25
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:結(jié)腸癌手術(shù)后可能復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,一定程度增生后可造成腫塊堵塞腸管致腸梗阻,也可以因為手術(shù)后腸粘連引起腸梗阻。前者預(yù)后較差可能需再次手術(shù)解除腸梗阻。后者預(yù)后較好,可能通過保守治療有效。你經(jīng)常復(fù)查,故前者可能性小。意見建議:建議暫時保守治療,禁食,持續(xù)胃腸減壓,予以抗炎,解除痙攣,及對癥治療。密切觀察病情變化。若不能恢復(fù),需考慮手術(shù)。
2016-01-23 11:16
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腸梗阻出現(xiàn)時,應(yīng)及時的進行基礎(chǔ)治療,以維持病人的基本生命狀態(tài). 1.糾正水,電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡:不論采用手術(shù)和非手術(shù)治療,糾正水,電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡是極重要的措施.最常用的是靜脈輸注葡萄糖液,等滲鹽水;如梗阻已存在數(shù)日,也需補鉀,對高位小腸梗阻以及嘔吐頻繁的病人尤為重要.但輸液所需容量和種類須根據(jù)嘔吐情況,缺水體征,血液濃縮程度,尿排出量和比重,并結(jié)合血清鉀,鈉,氯和二氧化碳結(jié)合力監(jiān)測結(jié)果而定.單純性腸梗阻,特別是早期,上述生理紊亂較易糾正.而在單純性腸梗阻晚期和絞窄性腸梗阻,尚須輸給血漿,全血或血漿代用品,以補償喪失至腸腔或腹腔內(nèi)的血漿和血液. 2.胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一.通過胃腸減壓,吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可以減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力,減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素,改善腸壁血循環(huán),有利于改善局部病變和全身情況. 胃腸減壓一般采用較短的單腔胃管.但對低位腸梗阻,可應(yīng)用較長的雙腔M-A管,其下端帶有可注氣的薄膜囊,借腸蠕動推動氣囊將導(dǎo)管帶至梗阻部位,減壓效果較好. 3.防治感染和毒血癥:應(yīng)用抗生素對于防治細(xì)菌感染,從而減少毒素的產(chǎn)生都有一定作用.一般單純性腸梗阻可不應(yīng)用,但對單純性腸梗阻晚期,特別是絞窄性腸梗阻以及手術(shù)治療的病人,應(yīng)該使用. 此外,還可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,解痙劑等一般對癥治療,止痛劑的應(yīng)用則遵循急腹癥治療的原則.
2016-01-23 09:50
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,建議低鹽低脂高維生素飲食,戒煙戒酒,忌食生冷辣腥油膩食物,多休息不要勞累
2016-01-23 09:00
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,首先明確引起腸梗阻的常見的幾個病因有(1)暴飲暴食或食入未煮熟的不易消化.(2)進食后立即進行劇烈的運動和體力勞動,易使腸道發(fā)生扭轉(zhuǎn).(3)某些腸道疾病的后果,如腸腫瘤,腸結(jié)核,腸套疊等.(4)腹部手術(shù),急性腹膜炎造成的腸麻痹.5)腹壁疝氣嵌頓后.只要您注意這幾點就可以了
2016-01-23 01:06
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低,但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»