63 歲女性腺癌轉(zhuǎn)移致胸腔積液的相關(guān)疑問
請問各位專家我家親戚63歲、女、發(fā)現(xiàn)了胸腔積液，積液檢查是腺癌，醫(yī)生是轉(zhuǎn)移來的，但是沒有發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，胸水不斷出現(xiàn)，但是引流管沒有拔，應(yīng)該用什么消炎預(yù)防感染呢，靜點多長時間，多長時間引流一次比較好，能否在家里引流，引流管長期放置可以嗎？有必要做化療嗎？患者膝部疼痛較重，膝以下有浮腫，并且食欲特別不好，消瘦，病人過去兩膝有風(fēng)濕病史，希望百忙之中給予解答，謝謝?。?
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回答3
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鄒浩生 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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對于 63 歲女性腺癌轉(zhuǎn)移引起胸腔積液的情況，需要考慮消炎預(yù)防感染藥物、引流頻率、能否在家引流、引流管放置時長、化療必要性以及相關(guān)癥狀處理等。 1. 消炎預(yù)防感染：可選用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。通常先靜點 5 - 7 天，然后根據(jù)復(fù)查情況決定是否繼續(xù)。使用期間需注意有無過敏反應(yīng)。 2. 引流頻率：一般根據(jù)積液產(chǎn)生速度和患者癥狀決定。若積液增長較快，每天引流；若較慢，可 2 - 3 天引流一次。每次引流量不宜過多，以免引起縱隔擺動等并發(fā)癥。 3. 在家引流：不建議在家自行引流，因操作不當(dāng)易引發(fā)感染、氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)護人員操作。 4. 引流管放置時長：不宜長期放置，可能增加感染風(fēng)險。若胸水持續(xù)產(chǎn)生，可在醫(yī)生評估后決定是否更換引流方式。 5. 化療：是否化療需綜合患者身體狀況、腫瘤分期等因素。若身體條件允許，化療可能有助于控制病情。 6. 癥狀處理：患者膝部疼痛、下肢浮腫且食欲差消瘦，膝部疼痛可能與風(fēng)濕病史及腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。下肢浮腫可能是低蛋白血癥或心腎功能不全，需進一步檢查明確原因。食欲差消瘦可通過營養(yǎng)支持改善。 總之，對于該患者的情況，應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測和指導(dǎo)下進行綜合治療，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-03-26 02:05
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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據(jù)所述情況建議到醫(yī)院胸科就診檢查明確是否肺部感染或結(jié)核等引起積液
2016-01-22 23:13
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,如果有條件,可以做個骨掃描,不要長期放引流管,建議積極地用中草藥來治療患者膝部疼痛，膝下浮腫，風(fēng)濕,因為中醫(yī)沒有負(fù)作用,而且治標(biāo)治本,效果顯著.祝早日康復(fù).
2016-01-22 20:43
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