甲狀腺五項及 B 超結(jié)果異常應(yīng)如何應(yīng)對
您好,我想咨詢一下,甲狀腺五項檢查結(jié)果中,抗甲狀腺球蛋白抗體很高347,血清促甲狀腺激素偏低0.25,其他的FT3和FT4以及過氧化抗體指標(biāo)都正常。B超檢查有雙側(cè)結(jié)節(jié),分別是2.2*1.1和1.2*0.7
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孫嘉 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌代謝科
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甲狀腺五項檢查中抗甲狀腺球蛋白抗體高、促甲狀腺激素低,B 超顯示雙側(cè)結(jié)節(jié),這種情況較為復(fù)雜,涉及甲狀腺自身免疫、激素調(diào)節(jié)及結(jié)節(jié)性質(zhì)等。需要綜合評估,包括進一步檢查、明確診斷、制定治療方案等。 1. 甲狀腺自身免疫:抗甲狀腺球蛋白抗體升高提示甲狀腺可能存在自身免疫性損傷。自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎等可導(dǎo)致抗體升高。 2. 激素調(diào)節(jié)異常:促甲狀腺激素偏低,可能是甲狀腺功能亢進的早期表現(xiàn),也可能是亞臨床甲亢。 3. 結(jié)節(jié)性質(zhì)評估:B 超發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié),要評估其形態(tài)、邊界、血流等特征,判斷其良性或惡性的可能性。 4. 進一步檢查:可能需要進行甲狀腺放射性核素掃描、細針穿刺細胞學(xué)檢查等,以明確診斷。 5. 治療方案:如果是良性結(jié)節(jié)且甲狀腺功能正常,定期復(fù)查即可;若為惡性結(jié)節(jié)或有甲亢癥狀,可能需要手術(shù)、放射性碘治療或藥物治療,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。 總之,對于這種情況,應(yīng)引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,遵循醫(yī)生建議進行進一步檢查和治療。
2025-03-25 19:33
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回答1
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周家仙 副主任藥師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級
藥劑科
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你的情況是亞臨床甲亢??赡艽嬖诩谞钕俚淖陨砻庖咝约膊?。伴有甲狀腺結(jié)節(jié)。應(yīng)該予以進一步治療。你的情況可以一月以后復(fù)查甲狀腺功能,如果仍然是亞臨床甲亢,使用小劑量的他巴唑治療,定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果調(diào)整藥物。保持甲狀腺功能正常就可以了。低碘飲食。
2016-01-23 05:54
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