骨結(jié)核術(shù)后竇道處理，醫(yī)生意見不一咋辦
我骨結(jié)核手術(shù)半年，現(xiàn)手術(shù)刀口上還有一小洞，有時(shí)有淡黃色液體滲出，近10天左右不再有淡黃色液體，但還有一些少量的液體滲出。手術(shù)時(shí)有植骨，半個(gè)月前照片骨頭沒什么問題。醫(yī)生說可能有竇道。現(xiàn)出現(xiàn)了下面的問題：我回到做手術(shù)的醫(yī)院，那里的醫(yī)生說只要骨頭沒問題，那竇道可以不做切除手術(shù)，只需要規(guī)范換藥自已就能長(zhǎng)好。到貴陽(yáng)市第五人民醫(yī)院（傳染病醫(yī)院）去檢查，那里的醫(yī)生說這個(gè)竇道必需切除，否則幾年傷口都長(zhǎng)不好，并且會(huì)擴(kuò)散，影出其它的問題?，F(xiàn)在我想問一下，他們說的誰(shuí)是誰(shuí)非，我該如何處理。
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回答2
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劉志華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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骨結(jié)核手術(shù)后出現(xiàn)竇道，不同醫(yī)生給出不同處理建議，這種情況較為常見。處理方式需綜合多方面因素，如竇道的具體情況、身體整體狀況、后續(xù)治療便利性、感染風(fēng)險(xiǎn)以及個(gè)人意愿等。 1.竇道具體情況：若竇道較淺、范圍小且無(wú)明顯感染，通過規(guī)范換藥可能愈合。反之，竇道深、范圍大或存在深部感染，單純換藥難以康復(fù)，手術(shù)切除更合適。 2.身體整體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)切除竇道恢復(fù)可能更快。若身體虛弱，難以承受手術(shù)創(chuàng)傷，換藥保守治療相對(duì)安全。 3.后續(xù)治療便利性：考慮患者居住地與醫(yī)院的距離，換藥是否方便。若距離遠(yuǎn)，換藥不便，手術(shù)可能更有利于恢復(fù)。 4.感染風(fēng)險(xiǎn)：竇道存在感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)，手術(shù)切除能更好控制感染。風(fēng)險(xiǎn)低時(shí)，換藥可嘗試。 5.個(gè)人意愿：患者自身對(duì)治療方式的接受程度和心理預(yù)期也很重要。 總之，對(duì)于骨結(jié)核術(shù)后竇道的處理，沒有絕對(duì)的對(duì)錯(cuò)。需要患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡各種因素，選擇最適合自己的治療方案。
2025-03-25 11:33
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，對(duì)于所述竇道，如果骨頭等內(nèi)部情況沒有異常，則應(yīng)該切除，不手術(shù)的話，愈合的幾率是非常低的。
2016-01-23 00:20
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