24歲男多種關(guān)節(jié)癥狀，是何種關(guān)節(jié)炎及確診前注意事項(xiàng)？
患者男，24歲。主要癥狀：血沉高，扭傷后一直未恢復(fù)，有發(fā)炎腫痛的感覺(jué)，晨僵，對(duì)陰雨天氣有反應(yīng)，有一定對(duì)稱性。兩年前在醫(yī)院的血液測(cè)試結(jié)果：類風(fēng)濕因子（RF）正常，尿酸（UA）正常；C反應(yīng)蛋白（CRP）遠(yuǎn)遠(yuǎn)偏高；淀粉樣蛋白測(cè)定遠(yuǎn)遠(yuǎn)偏高；血小板壓積偏高；血小板計(jì)數(shù)偏高；單核細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高；單核細(xì)胞百分率偏高；MCHC偏低；血細(xì)胞壓積偏低。發(fā)病史：在8年前左腳受過(guò)比較嚴(yán)重的皮外傷加扭傷，未經(jīng)過(guò)較好的消毒防護(hù)，一個(gè)月左右才結(jié)痂，扭傷也基本康復(fù)。當(dāng)年不久后左腳踝又輕微扭傷，然后一直腫痛不愈，慢慢地成了關(guān)節(jié)炎，靠吃止痛藥雙氯滅痛片維持日?；顒?dòng)，但不能快跑。第二年，右腳也因?yàn)檩p微扭傷而不得痊愈，也演變成關(guān)節(jié)炎，至今未愈。當(dāng)年又發(fā)現(xiàn)腹股溝和頸部淋巴有腫大癥狀，輕按微疼，至今未愈，稍微有變大，最大的2~3cm。這些年來(lái)，左膝偶有腫痛的關(guān)節(jié)炎癥狀，右膝出現(xiàn)過(guò)一次至今未再?gòu)?fù)發(fā)。半年前又出現(xiàn)右腳小趾旁的腳趾有腫痛狀況，原因不明。目前感覺(jué)呼吸時(shí)心臟也有疼痛感，十指有酸痛感，擔(dān)心情況繼續(xù)惡化。想得到怎樣的幫助:懇請(qǐng)專家指點(diǎn)迷津，到底我這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還是強(qiáng)直性脊椎炎，還是化膿性關(guān)節(jié)炎？在確診前需要注意什么？非常感謝！
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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何國(guó)雄 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱、骨病外科
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這位 24 歲男性患者出現(xiàn)多種關(guān)節(jié)癥狀，如血沉高、扭傷未愈、發(fā)炎腫痛、晨僵等，可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎或化膿性關(guān)節(jié)炎。確診前，要注意休息、避免受傷、注意保暖、合理飲食、避免勞累等。 1. 休息：保證充足睡眠，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。 2. 避免受傷：防止再次扭傷或其他意外傷害，以免病情惡化。 3. 注意保暖：尤其在陰雨天氣，穿戴保暖衣物，減輕關(guān)節(jié)不適。 4. 合理飲食：增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物攝入，如瘦肉、蔬菜、水果等。 5. 避免勞累：不過(guò)度使用關(guān)節(jié)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。 6. 情緒調(diào)節(jié)：保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免焦慮和緊張。 7. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議的時(shí)間間隔，進(jìn)行相關(guān)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，在確診前做好這些注意事項(xiàng)，有助于減輕癥狀和為后續(xù)的診斷治療提供更好的基礎(chǔ)。同時(shí)，患者應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科進(jìn)行全面檢查和診斷。
2025-03-25 16:29
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您的描述懷疑您應(yīng)該屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎建議您去正規(guī)醫(yī)院做一下全面檢查，正規(guī)治療醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-01-23 11:03
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你有1、左、右踝關(guān)節(jié)、左膝關(guān)節(jié)，2、左趾關(guān)節(jié)疼痛腫脹，3、具有對(duì)稱性；4、晨僵；5、C反應(yīng)蛋白增高這些都類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀建議到專科去先接受正規(guī)治療，針刀也是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的好辦法
2016-01-23 07:40
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)您的癥狀和體征，風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能性比較大
2016-01-23 07:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：根據(jù)您的描述懷疑您應(yīng)該屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指導(dǎo)意見(jiàn)：建議您去正規(guī)醫(yī)院做一下全面檢查，正規(guī)治療
2016-01-22 22:38
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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