三個月大嬰兒心臟檢查異常如何應對
三個月大主動脈根部短軸切面顯示左右肺動脈分叉處，左肺動脈根部有回聲失落區(qū)與后方的胸主動脈相通，范圍約4mm，彩色多普勒顯示:可見經(jīng)導管進入主肺動脈的多彩血流束。頻譜多普勒顯示:取樣容積置于動脈導管開口處可探及全期，流頻譜血流速度440cm/s。劍下觀房間隔中心處局部回聲中斷，直徑約3mm，彩色多普勒顯示:可見異常的穿隔血流從左房經(jīng)房間隔缺損口進入右房直指三尖瓣口，血流束呈紅黃色。脈沖多普勒顯示:取樣容積置于缺損口右房側(cè)略下方，可探及持續(xù)雙期的雙流頻譜圖形，分流速度約145cm/s。
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強光亮 副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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三個月大嬰兒心臟檢查發(fā)現(xiàn)主動脈與肺動脈、房間隔存在異常，包括動脈導管未閉、房間隔缺損等情況，需重視，可能影響心肺功能，應了解其原理、癥狀、檢查、治療及預后等。 1.疾病原理：動脈導管未閉是胎兒期肺動脈與主動脈間的正常通道未按時閉合；房間隔缺損是左右心房間隔發(fā)育不全。 2.常見癥狀：可能有呼吸急促、吃奶費力、多汗、易患呼吸道感染等。 3.相關(guān)檢查：除超聲心動圖外，還可能需心電圖、胸部 X 線等檢查。 4.治療方法：輕者可能觀察隨訪，重者可能需手術(shù)或介入治療，如動脈導管封堵術(shù)、房間隔缺損修補術(shù)。 5.預后情況：多數(shù)患兒經(jīng)及時治療可恢復良好，少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥。 總之，對于這種情況，家長應盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生建議，選擇合適的治療時機和方案，以保障孩子健康成長。
2025-03-26 19:49
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你好，這個孩子的關(guān)鍵問題是動脈導管的直徑，如果動脈導管比較粗，建議盡早手術(shù)，如果細小，可以觀察。動脈導管越粗越嚴重。先天性心臟病，動脈導管未閉，房間隔缺損，如果孩子發(fā)育、飲食、體質(zhì)明顯受影響，如體重輕、經(jīng)常感冒或肺炎，建議盡早手術(shù)治療，因嬰兒各個臟器、系統(tǒng)發(fā)育不成熟，風險會增加，建議盡可能半歲后手術(shù)。也可以半歲前。不是所有開展心臟病手術(shù)的醫(yī)院都能做嬰幼兒心臟病手術(shù)，去病房實地考察一下有沒有嬰幼兒和嬰幼兒的病人數(shù)就知道啦。希望以上答復對你有所幫助，祝孩子健康。
2016-01-23 13:51
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
