三個(gè)月大嬰兒心臟檢查異常如何應(yīng)對(duì)
三個(gè)月大主動(dòng)脈根部短軸切面顯示左右肺動(dòng)脈分叉處,左肺動(dòng)脈根部有回聲失落區(qū)與后方的胸主動(dòng)脈相通,范圍約4mm,彩色多普勒顯示:可見經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入主肺動(dòng)脈的多彩血流束。頻譜多普勒顯示:取樣容積置于動(dòng)脈導(dǎo)管開口處可探及全期,流頻譜血流速度440cm/s。劍下觀房間隔中心處局部回聲中斷,直徑約3mm,彩色多普勒顯示:可見異常的穿隔血流從左房經(jīng)房間隔缺損口進(jìn)入右房直指三尖瓣口,血流束呈紅黃色。脈沖多普勒顯示:取樣容積置于缺損口右房側(cè)略下方,可探及持續(xù)雙期的雙流頻譜圖形,分流速度約145cm/s。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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三個(gè)月大嬰兒心臟檢查發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈、房間隔存在異常,包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損等情況,需重視,可能影響心肺功能,應(yīng)了解其原理、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等。 1.疾病原理:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的正常通道未按時(shí)閉合;房間隔缺損是左右心房間隔發(fā)育不全。 2.常見癥狀:可能有呼吸急促、吃奶費(fèi)力、多汗、易患呼吸道感染等。 3.相關(guān)檢查:除超聲心動(dòng)圖外,還可能需心電圖、胸部 X 線等檢查。 4.治療方法:輕者可能觀察隨訪,重者可能需手術(shù)或介入治療,如動(dòng)脈導(dǎo)管封堵術(shù)、房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。 5.預(yù)后情況:多數(shù)患兒經(jīng)及時(shí)治療可恢復(fù)良好,少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥。 總之,對(duì)于這種情況,家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,遵循醫(yī)生建議,選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方案,以保障孩子健康成長(zhǎng)。
2025-03-26 19:49
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你好,這個(gè)孩子的關(guān)鍵問題是動(dòng)脈導(dǎo)管的直徑,如果動(dòng)脈導(dǎo)管比較粗,建議盡早手術(shù),如果細(xì)小,可以觀察。動(dòng)脈導(dǎo)管越粗越嚴(yán)重。先天性心臟病,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損,如果孩子發(fā)育、飲食、體質(zhì)明顯受影響,如體重輕、經(jīng)常感冒或肺炎,建議盡早手術(shù)治療,因嬰兒各個(gè)臟器、系統(tǒng)發(fā)育不成熟,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,建議盡可能半歲后手術(shù)。也可以半歲前。不是所有開展心臟病手術(shù)的醫(yī)院都能做嬰幼兒心臟病手術(shù),去病房實(shí)地考察一下有沒有嬰幼兒和嬰幼兒的病人數(shù)就知道啦。希望以上答復(fù)對(duì)你有所幫助,祝孩子健康。
2016-01-23 13:51
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型,約占全部的80%~90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中,原始房間隔吸收過多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
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