頸椎到腰疼后右側(cè)骨關(guān)節(jié)響且換姿勢(shì)疼是何因
BR>病史:無開始頸椎到腰疼,腰好了后走路時(shí)右側(cè)骨關(guān)節(jié)有響聲,感覺帶動(dòng)大腿后部有一根經(jīng)拉著。常坐著和走路不疼,就是換姿勢(shì)時(shí)疼,詢問怎么了!
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黃勇儀 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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頸椎到腰疼,之后右側(cè)骨關(guān)節(jié)響且換姿勢(shì)疼,可能是關(guān)節(jié)勞損、腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎、肌肉拉傷、神經(jīng)受壓等原因所致。 1. 關(guān)節(jié)勞損:長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過度活動(dòng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,關(guān)節(jié)面不光滑,活動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)響聲和疼痛。治療以休息、物理治療為主,如熱敷、按摩。 2. 腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根,引起腰部及下肢疼痛,姿勢(shì)改變時(shí)疼痛加重??刹扇恳⑴P床休息,藥物治療如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊等。 3. 關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生等,造成關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛和響聲。治療包括藥物如氨基葡萄糖、塞來昔布,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4. 肌肉拉傷:運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致肌肉損傷,在姿勢(shì)變換時(shí)肌肉受力改變,引發(fā)疼痛。需休息、冷敷,服用布洛芬等緩解疼痛。 5. 神經(jīng)受壓:除了椎間盤突出,其他因素如腫瘤、囊腫等壓迫神經(jīng),也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。治療需明確病因,采取手術(shù)或保守治療。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),通過相關(guān)檢查明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意保持良好的姿勢(shì)和生活習(xí)慣,避免過度勞累。
2025-03-26 06:29
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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關(guān)節(jié)疼痛主要是由于關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)病引起。關(guān)節(jié)疼痛牽涉范圍非常廣泛種類繁多,因此關(guān)節(jié)疼痛的鑒別診斷至關(guān)重要,但是有的病因已知有的病因尚未明了,總之,明確診斷才是合理治療疾病的前提。關(guān)節(jié)疼痛主要部位:一、膝痛二、髓痛三、肩痛四、肘痛五、腕與手部疼痛在生活中,很多人受到關(guān)節(jié)疼痛的困擾。造成關(guān)節(jié)疼痛的原因很多,根據(jù)年齡、性別、發(fā)作部位、癥狀特征,一般可以歸納出軟組織性、軟骨性、骨性和炎癥性等原因。任何原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)炎,如能及時(shí)就醫(yī),對(duì)癥治療,一般都能治愈或緩解。以下是常見的一些造成關(guān)節(jié)疼痛的原因:1.關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶在膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)的穩(wěn)定性相對(duì)較差,如果此時(shí)突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻,則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷?;颊邥?huì)有明確的外傷史,膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、瘀斑、活動(dòng)受限。2.軟骨損傷主要是膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,當(dāng)膝關(guān)節(jié)微屈時(shí),如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球運(yùn)動(dòng)中,彎小腿轉(zhuǎn)身踢球的動(dòng)作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會(huì)有明顯的膝部撕裂感,隨即關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、走路跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響。3.關(guān)節(jié)滑膜炎由于外傷或過度勞損等因素?fù)p傷關(guān)節(jié)滑膜后會(huì)產(chǎn)生大量積液,使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛,并有摩擦發(fā)澀的聲響。比如膝關(guān)節(jié)主動(dòng)極度伸直時(shí),特別是有一定阻力地做伸膝運(yùn)動(dòng)時(shí),髕骨下部疼痛會(huì)加劇。在被動(dòng)極度屈曲時(shí),疼痛也會(huì)明顯加重。4.自身免疫系統(tǒng)疾病免疫系統(tǒng)疾病如紅斑狼瘡和牛皮癬,也會(huì)侵犯關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛,這要靠血液化驗(yàn)協(xié)助診斷。5.兒童生長(zhǎng)痛此類患者主要是處于生長(zhǎng)期的兒童,男孩多見。疼痛部位常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。這種情況是兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種正常的生理現(xiàn)象。由于處于生長(zhǎng)階段的兒童骨骼生長(zhǎng)相對(duì)較快,骨膜和局部肌肉生長(zhǎng)發(fā)育不協(xié)調(diào),從而引起不適,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。也有人認(rèn)為,這種疼痛是由低毒性感染引起的。6.外傷性關(guān)節(jié)痛由于某種意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的關(guān)節(jié)在沒有發(fā)生骨折等嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)外傷(如軟組織損傷、骨折脫位等)而引起關(guān)節(jié)疼痛。7.化膿性關(guān)節(jié)炎有全身其他部位感染的病史或局部外傷的病史,疼痛的關(guān)節(jié)可以有腫脹,部位深在也可能不明顯,但都有體溫升高、關(guān)節(jié)疼痛、不能活動(dòng)、血象升高等現(xiàn)象。8.骨性關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病年齡大多在40歲以后。關(guān)節(jié)疼痛早晨較重,白天和夜晚趨輕。關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)增生和骨刺摩擦周圍的組織,可引起關(guān)節(jié)的疼痛。9.骨質(zhì)疏松癥老年婦女全身多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛,感到特別無力,不能負(fù)重行走,若排除其他疾病,可能患了骨質(zhì)疏松癥。10.風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于20~45歲的女性。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不確定),疼痛、腫脹、僵硬多發(fā)生在手腕部位,并且關(guān)節(jié)的敏感與腫脹、疼痛同時(shí)發(fā)生,對(duì)稱發(fā)病(如雙手腕、雙膝蓋)。11.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)疼痛常見于拇指及第一跖趾關(guān)節(jié)(腳拇指外側(cè))。主要是由于食用海鮮和飲酒進(jìn)而誘發(fā)的體內(nèi)嘌呤代謝障礙。在急性期,患者局部紅腫、疼痛劇烈,難以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、關(guān)節(jié)變形等表現(xiàn)。12.勞損引起的疼痛由于關(guān)節(jié)部位活動(dòng)量相對(duì)較大,導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的肌肉等軟組織出現(xiàn)勞損,進(jìn)而引起疼痛,常見的有肩周炎、網(wǎng)球肘等。13.腫瘤引發(fā)的疼痛關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)腫瘤也是造成關(guān)節(jié)疼痛的重要因素之一,多見于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童和老人。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,疼痛感晚間比白天嚴(yán)重,服用止痛藥物無效,又沒有合理原因可以解釋,應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,排除關(guān)節(jié)腫瘤。
2016-01-23 07:22
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可能是骨頭增生,建議到醫(yī)院照X線檢查
2016-01-23 06:07
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,這個(gè)情況最好檢查下恢復(fù)情況建議去醫(yī)院掛骨科,拍個(gè)ct看下現(xiàn)在情況,看恢復(fù)怎么樣,再考慮治療。祝你健康!
2016-01-23 04:18
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,這個(gè)情況不排除股骨頭壞死的可能,早期股骨頭壞死是不能通過CT檢查出來的。建議到骨科門診進(jìn)行查體,外傷性股骨頭壞死,早期注意治療的話,可以恢復(fù)。
2016-01-22 22:22
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