25-34 歲男性尿蛋白異常伴多種癥狀，病因不明
男患者信息:男25-34歲福建福州六年以來所有查過的晨尿尿蛋白均為陰性（今天2.23晨尿第一次出現(xiàn)1+準備后天再查一次晨尿）從未出現(xiàn)潛血紅細胞和白細胞有但數(shù)量都很少下午尿以前均為微量或1+去年與今年都是1+2+3+（有時候前一天下午尿是3+第二天早上晨尿是陰性）24小時尿蛋白定量:0.06g0.01g最近兩個月:0.09g0.03g.抽血腎功能:尿素氮都是3---4之間肌酐按時間順序:7090101110988377.尿酸一直莫名其妙的超標這兩年不超標了但也都在320--410很奇怪我不喝啤酒以前只喝白酒（現(xiàn)在戒了）一直以來飲食的嘌呤攝入量也很低半年前查24小時尿肌酐清除率是109mg/min關于腎的彩超做過幾次除了小結晶別的沒問題(排除胡桃夾)（尿）腎功能特定蛋白正常（轉鐵蛋白接近上限）尿微量白蛋白三次:261110.（標準是0--30）血β2和尿β2微球蛋白沒超標但接近上限尿蛋白電泳:100%白蛋白；補體C3偏低一點C4正常中醫(yī)說的氣虛脾胃虛腎虛的癥狀肯定是有的而且很明顯近一年來掉毛:陰毛眉毛頭發(fā)很均勻的掉稀了很多眼皮經(jīng)常會浮腫喝酒或者睡前多喝水必定會浮腫并且現(xiàn)在浮腫的幾率比以前多這兩三年眼皮經(jīng)常會浮腫喝酒睡前多喝水必定會浮腫并且現(xiàn)在半年來浮腫的幾率比以前多甲狀腺激素風濕免疫免疫球蛋白GAM查過都沒啥問題前列腺結石前列腺液正常身體其它疾病:慢性胃炎胃下垂看過五個醫(yī)生第一個是純中醫(yī)就根據(jù)尿常規(guī)就判定腎小球腎炎第二第三個幾乎是把我趕出來的說腎沒有病第四個說我是功能性溢出蛋白現(xiàn)在這個醫(yī)生的結論他的原話:基本確定體位性尿蛋白腎有點問題但不是慢性腎炎（我找的都是大醫(yī)院的名醫(yī)）請教大家:我這到底是怎么了中藥吃了兩個月了還是消不掉下午的尿蛋白有什么好方子？謝謝謝謝上面有處說得不對更正一下應該是:前列腺有結石但前列腺液檢查正常血壓血糖以前都是偏低一點（我很瘦）最近兩年來恢復正常腎病綜合癥？？我對這位朋友很無語別的不說你知道腎綜的24小時尿蛋白定量最低是多少嗎？
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回答2
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何興祥 主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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該男性患者出現(xiàn)尿蛋白異常、眼皮浮腫、掉毛等癥狀，可能與腎臟疾病、生活習慣、免疫因素、中醫(yī)證候、其他器官問題等有關。 1.腎臟疾?。耗虻鞍椎某霈F(xiàn)可能提示腎臟功能受損，如腎小球腎炎、腎小管疾病等。但患者 24 小時尿蛋白定量不高，且部分檢查正常，需進一步排查。 2.生活習慣：長期飲酒可能對腎臟產(chǎn)生不良影響，導致尿蛋白異常。應戒除飲酒，保持健康的生活方式。 3.免疫因素：雖然部分免疫指標正常，但不能完全排除免疫相關疾病導致的腎臟損傷。 4.中醫(yī)證候：中醫(yī)認為的氣虛、脾胃虛、腎虛等證候，可能影響身體整體機能，包括腎臟功能。 5.其他器官問題：如前列腺結石等，可能間接影響腎臟功能。 綜合考慮，患者的情況較為復雜，需要進一步完善檢查，明確病因，同時改善生活習慣，結合中醫(yī)調理。
2025-03-25 12:17
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你的病情可能是直立性蛋白尿直立性蛋白尿確切的臨床意義及發(fā)病機理至今還存在爭論一般認為它是良性的、暫時的狀態(tài)不一定腎臟蹭存在這是符合多數(shù)人的實際情況但也有一些是腎臟疾患的早期表現(xiàn)要引起重視長期觀察經(jīng)常尿蛋白多對腎臟是有傷害的雖然中藥不一定能減少尿蛋白但可以減少尿蛋白對腎臟的損害平時可以服金水寶、六味地黃丸保護腎功能
2016-01-23 12:28
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