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貧血容易與低血壓、低血糖、營(yíng)養(yǎng)不良、心血管疾病、甲狀腺功能減退等癥狀混淆。 1. 低血壓：低血壓患者也可能出現(xiàn)頭暈、乏力、眼前發(fā)黑等癥狀，但血壓測(cè)量值低于正常。 2. 低血糖：低血糖時(shí)會(huì)有頭暈、心慌、出冷汗等表現(xiàn)，通過(guò)血糖檢測(cè)可明確。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致身體虛弱、面色不佳，與貧血癥狀有相似之處。 4. 心血管疾?。喝绻谛牟?，可能有心悸、氣短等癥狀，需結(jié)合心電圖等檢查區(qū)分。 5. 甲狀腺功能減退：會(huì)感到疲勞、怕冷、反應(yīng)遲鈍，易與貧血混淆，可通過(guò)甲狀腺功能檢查鑒別。 總之，貧血的癥狀可能與多種疾病相似，要明確診斷，需綜合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面因素。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，接受專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。

一般要給與富于營(yíng)養(yǎng)和高熱量,高蛋白,多維生素,含豐富無(wú)機(jī)鹽和飲食,以助于恢復(fù)造血功能.避免過(guò)度勞累,保證睡眠時(shí)間.

先要區(qū)分是屬于什么貧血，還可查一下血常規(guī)和血色素。缺鐵性貧血可食補(bǔ)增加孩子的運(yùn)動(dòng)量，保持膳食平衡是最好的藥方。動(dòng)物肝臟、豬血等，動(dòng)植物食品混合吃，會(huì)增加鐵的吸收率。也可以用硫酸亞鐵補(bǔ)鐵口服液等。還應(yīng)同時(shí)服用維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收。生理性貧血由于嬰兒從母體中帶來(lái)的鐵用盡以致出現(xiàn)貧血為生理性貧血，一般不需治療。地中海貧血是中國(guó)南方比較常見(jiàn)的遺傳病之一。父母至少一方是輕型地貧，基本沒(méi)有癥狀，不會(huì)發(fā)展。

巨幼細(xì)胞貧血賦貧血較少見(jiàn)，約占全部貧血病例的5%以下。主要是由于缺乏維生素B;。及或葉酸所致。這二類(lèi)物質(zhì)的缺乏或代謝紊亂，主要引起骨髓幼稚紅細(xì)胞核的成熟障礙，即通過(guò)影響去氧核糖核酸①NA)合成，使細(xì)胞增殖周期的DNA合成期眠期)延長(zhǎng)，致核成熟障礙，而胞漿中的血紅蛋白合成正常，因而產(chǎn)生骨髓紅系為主的巨幼細(xì)胞改變和大紅細(xì)胞。此類(lèi)貧血的特征是：①緩慢進(jìn)行的大細(xì)胞性貧血，外周血紅細(xì)胞MCV及MCH均高于正常，白細(xì)胞和血小板均可能減少;②骨髓幼紅細(xì)胞有巨幼細(xì)胞改變，幼紅細(xì)胞糖原染色呈陰性反應(yīng);③常有口腔、胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)損害，但不盡然;④有葉酸及或維生素B;。缺乏的病因;⑤維生素B;。和葉酸治療大多數(shù)病例有效。但其確切診斷需要血清葉酸和維生素B;。濃度測(cè)定加以認(rèn)定。巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)與正常幼紅細(xì)胞性大細(xì)胞性貧血相區(qū)別，后者僅周?chē)霈F(xiàn)大紅細(xì)胞而骨髓幼紅細(xì)胞形態(tài)正常，系繼發(fā)于溶血性貧血等其他疾病，而非缺乏維生素Bl。或葉酸所致。巨幼細(xì)胞貧血主要包括惡性貧血、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血等非性貧血性的巨幼細(xì)胞貧血和“難治性”巨幼細(xì)胞貧血。1.惡性貧血本病國(guó)內(nèi)罕見(jiàn)?？赡苁沁z傳或自身免疫因素引起胃內(nèi)因子分泌障礙所致。胃內(nèi)因子產(chǎn)生于胃體和胃底的胃壁細(xì)胞，是一種胃部蛋白，有加速維生素Bl。在小腸蕩膜吸收的作用。本病的主要特征為：①巨幼細(xì)胞貧血。血象可見(jiàn)巨紅細(xì)胞，雙凹不明顯，紅細(xì)胞大小不等，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多(核右移人HOWll一助小體顯著增多。骨髓巨幼紅細(xì)胞增生;②胃酸缺乏及舌炎;③周?chē)窠?jīng)變性與脊髓聯(lián)合變性。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可有周?chē)窠?jīng)變性引起的肢體麻木或感覺(jué)嶼常;脊髓后索變性引起的健反射消失，肌張力減弱，位置黨紊亂，共濟(jì)失調(diào)步態(tài)及閉目難立征(.Rolnberg征)陽(yáng)性;側(cè)索變性引起的巴賓斯基征陽(yáng)性，痙攣性步態(tài)，反射亢進(jìn)與肌張力增強(qiáng)。本病的診斷可依據(jù)以上特征，結(jié)合肝精、維生素B。的療效來(lái)確定。放射性核素維生素Bl。吸收試驗(yàn)顯示，血清維生素Bl。濃度減低，維生素B;。吸收減低，而投給內(nèi)因子時(shí)則吸收正常，有助于本病診斷。2.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血本病系維生素Bl。及或葉酸攝人不足而致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良引起的巨幼細(xì)胞貧血。我國(guó)不少省份均有報(bào)告，青壯年居多，女性發(fā)病高于男性?；颊咭韵到y(tǒng)癥狀及貧血癥狀較突出，重者可并發(fā)貧血性心臟病。舌乳頭萎縮等維生素缺乏癥的表現(xiàn)常見(jiàn)，無(wú)深感覺(jué)異常和病理反射表現(xiàn)。診斷本病主要依據(jù)：①有維生素B;2及或葉酸生理需要量增加或偏食而致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的病史;②巨幼細(xì)胞貧血的血象、骨髓象改變;③無(wú)并發(fā)脊髓聯(lián)合變性表現(xiàn);④除外其他原因所致的巨幼細(xì)胞貧血。根據(jù)以下幾點(diǎn)可與惡性貧血區(qū)別：①胃游離鹽酸大多存在;②無(wú)脊髓聯(lián)合變性的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn);③維生素B;卜葉酸治療有效，且只要攝人不足不繼續(xù)存在，治愈后不會(huì)復(fù)發(fā);④常合并缺鐵性貧血，形成所謂“雙相性”或稱(chēng)“二形性”貧血，即低色素性巨幼紅細(xì)胞性貧血。除了單純性的營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血之外，尚有多種疾病或情況可以并發(fā)非惡性貧血性的巨幼細(xì)胞貧血，這些病因可以影響維生素B;。及或葉酸的攝人或吸收，或干擾葉酸代謝，致使形成巨幼細(xì)胞貧血。比如，胃癌或胃切除術(shù)后，由于胃內(nèi)因子分泌不足，影響維生素B;。吸收可致巨幼細(xì)胞貧血;腸切除術(shù)或吻合術(shù)后、腸瘦煙酸缺乏癥、慢性胰腺炎或慢性痢疾等慢性腸病，由于維生素B;。及或葉酸吸收不良，或微生物與宿主競(jìng)爭(zhēng)維生素BlD可以引起巨幼細(xì)胞貧血;闊節(jié)裂頭線蟲(chóng)病，由于在腸內(nèi)寄生并與宿主競(jìng)爭(zhēng)維生素B;卜其血象、骨髓象可與惡性貧血相似，但胃酸多不缺乏，病情較急，維生素Bl。治療有效，驅(qū)蟲(chóng)可以治愈;麥膠腸病或乳糜瀉引起的吸收不良綜合征，主要表現(xiàn)為脂肪瀉、貧血及惡病質(zhì)。其貧血主要為巨幼細(xì)胞貧血。患者對(duì)麥膠問(wèn)麥的一種蛋白質(zhì))過(guò)敏，使空腸蕩膜的絨毛萎縮而影響吸收功能，也系代謝障礙性疾病，發(fā)病與含麥膠的飲食有關(guān)，對(duì)無(wú)麥膠飲食治療有效，故稱(chēng)麥膠性腸病。典型的脂肪瀉糞便為灰白色油脂樣或泡沫樣，浮于水面，有惡臭，也可為淡黃水樣或糊樣便。尚常有其他消化系統(tǒng)癥狀，維生素缺乏表現(xiàn)、電解質(zhì)紊亂和骨質(zhì)疏松等。X線鋇餐典型小腸病變X線征在除外其他病因后有助本病診斷。須注意除外胃源性、胰源性、膽道梗阻、慢性腸炎、內(nèi)分泌代謝障礙疾病和結(jié)締組織病等所致的脂肪瀉;慢性彌漫性肝實(shí)質(zhì)病變?nèi)绺斡不?，可因食欲缺乏而攝人葉酸或維生素Bl。不足，引起巨幼細(xì)胞性貧血;苯妥英鈉、乙胺嚼咤等藥物，可干擾葉酸代謝，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。3.“難治性”巨幼細(xì)胞貧血白血病、惡性腫瘤、某些感染性疾病或慢性腎衰竭等也可致巨幼細(xì)胞貧血，但并非主要由于缺乏維生素B;?；蛉~酸所致。有巨幼細(xì)胞貧血的骨髓所見(jiàn)，可伴有或不伴有外周血大細(xì)胞性貧血改變。維生素Bl。與葉酸治療效果欠佳。各類(lèi)巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)與下列疾病引起的貧血相區(qū)別：①紅白血?。汗撬栌准t細(xì)胞可出現(xiàn)與巨幼細(xì)胞貧血相似的巨樣變，易誤為巨幼細(xì)胞貧血。但臨床上出血、發(fā)熱和肝脾腫大表現(xiàn)較明顯，外周血大多呈全血細(xì)胞減少，并可見(jiàn)較多幼稚紅細(xì)胞和粒細(xì)胞，骨髓的異常原始和早幼粒細(xì)胞明顯增多，原粒及早幼粒占優(yōu)勢(shì)，已至紅白血病期，多大于30%，早幼粒細(xì)胞中易找到Auer小體。幼紅細(xì)胞糖原(PAS)色呈陽(yáng)性反應(yīng)，維生素B;h葉酸治療無(wú)效;②骨髓增生異常綜合征(MDS人外周血可見(jiàn)大紅細(xì)胞，骨髓紅系增生可伴巨幼樣變，與巨幼細(xì)胞貧血很相似。但骨髓增生異常綜合征者多呈全血細(xì)胞減少，骨髓之紅系、粒系和巨核細(xì)胞系均有明顯病態(tài)造血，幼紅細(xì)胞PAS染色呈陽(yáng)性反應(yīng)，可見(jiàn)較多原始及早幼粒細(xì)胞，對(duì)維生素B;。及葉酸治療無(wú)效。有助于巨幼細(xì)胞貧血鑒別。三、再生障礙性貧血是多種病因都可以引起的骨髓造血功能衰竭的一類(lèi)貧血。表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、骨髓有核細(xì)胞增生明顯減低、進(jìn)行性貧血可伴有出血和感染。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①外周血全血細(xì)胞減少;②網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)減少;③一般無(wú)脾腫大;④骨髓增生減低或重度減低，如某部位骨髓呈現(xiàn)增生活躍，即所謂增生型再生障礙性貧血時(shí)，也須有巨核細(xì)胞明顯減少。骨髓小粒中非造血細(xì)胞增多;⑤能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)、骨髓增生異常綜合征、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病等;⑤一般抗貧血藥物治療無(wú)效。再生障礙性貧血可根據(jù)起病緩急，骨髓造血功能低下嚴(yán)重程度等，臨床上可分為急性和慢性再生障礙性貧血兩種類(lèi)型。兩者的主要不同是急性者臨床表現(xiàn)更為嚴(yán)重，貧血進(jìn)行性加重，常伴有嚴(yán)重感染及或內(nèi)臟出血。骨髓多部位增生低下，骨髓小粒均為非造血細(xì)胞。外周血三項(xiàng)重要指標(biāo)的界定值為：網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值

貧血的診斷，通常分三步進(jìn)行：確認(rèn)貧血的存在及其程度;了解貧血的形態(tài)學(xué)類(lèi)型;落實(shí)貧血的病因?qū)W診斷。使貧血的診斷最終得以確立的過(guò)程就是貧血的鑒別診斷過(guò)程。一、小細(xì)胞低色素性貧血小細(xì)胞低色素性貧血是由于鐵缺乏和鐵利用障礙引起血紅蛋白合成減少所致的一組貧血。包括缺鐵性貧血、慢性感染性貧血、地中海貧血和鐵粒幼細(xì)胞貧血等。后兩種屬于鐵利用障礙性貧血。其中地中海貧血為溶血性貧血中的一種血紅蛋白病，將在有關(guān)項(xiàng)下述及。小細(xì)胞低色素性貧血的鑒別診斷見(jiàn)表8-l-5。(一)缺鐵性貧血為臨床上最為常見(jiàn)的血紅蛋白合成障礙所致的貧血。(二)鐵粒幼細(xì)胞性貧血本病血清鐵不減少，但由于血紅蛋白合成障礙，致骨髓中環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞增多，達(dá)0.70以上。病人呈低色素性貧血而鐵劑治療無(wú)效，骨髓中可見(jiàn)大量鐵粒幼細(xì)胞時(shí)，應(yīng)考慮本病。貧血為低色素性，可為小細(xì)胞性，但更多正細(xì)胞性甚至大細(xì)胞性者。骨髓有核細(xì)胞增生，可見(jiàn)一些巨幼紅細(xì)胞樣有核紅細(xì)胞，但無(wú)溶血現(xiàn)象。(三)載鐵蛋自缺乏性貧血先天性者罕見(jiàn)，貧血較嚴(yán)重，常有含鐵血黃素沉著癥。獲得性者，可見(jiàn)于腎病綜合征、慢性滲出性腸疾患、低蛋白血癥、慢性感染等情況。由于載鐵蛋白喪失、合成障礙、分解增加或轉(zhuǎn)移人炎癥組織中，可引起載鐵蛋白缺乏，使鐵轉(zhuǎn)運(yùn)功能降低，血紅蛋白合成障礙。本病特點(diǎn)為：小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵及總鐵結(jié)合力明顯減低，血清蛋白電泳顯示載鐵蛋白含量顯著減少，骨髓含鐵量低，鐵劑治療無(wú)效。二、巨幼細(xì)胞貧血賦貧血較少見(jiàn)，約占全部貧血病例的5%以下。主要是由于缺乏維生素B;。及或葉酸所致。這二類(lèi)物質(zhì)的缺乏或代謝紊亂，主要引起骨髓幼稚紅細(xì)胞核的成熟障礙，即通過(guò)影響去氧核糖核酸①NA)合成，使細(xì)胞增殖周期的DNA合成期眠期)延長(zhǎng)，致核成熟障礙，而胞漿中的血紅蛋白合成正常，因而產(chǎn)生骨髓紅系為主的巨幼細(xì)胞改變和大紅細(xì)胞。此類(lèi)貧血的特征是：①緩慢進(jìn)行的大細(xì)胞性貧血，外周血紅細(xì)胞MCV及MCH均高于正常，白細(xì)胞和血小板均可能減少;②骨髓幼紅細(xì)胞有巨幼細(xì)胞改變，幼紅細(xì)胞糖原染色呈陰性反應(yīng);③常有口腔、胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)損害，但不盡然;④有葉酸及或維生素B;。缺乏的病因;⑤維生素B;。和葉酸治療大多數(shù)病例有效。但其確切診斷需要血清葉酸和維生素B;。濃度測(cè)定加以認(rèn)定。