肝上巨大腫瘤伴多種異常，如何救治
發(fā)病時間前天巨大腫瘤在肝上曾經(jīng)治療情況和效果：檢查部位和名稱:上腹部CT平掃十增強(qiáng)檢查檢查方法:從右膈頂向下掃描20層層厚10mm:靜脈注射（石典）海醇注射液100ml（300mg/ml25mn/s）后廷遲30s60s120s掃描各20層層厚10mm放射學(xué)表現(xiàn):兩肺下葉見斑片狀滲出影及纖維索條影:右下胸腔內(nèi)見少量弧形液性密度影肝臟大小形態(tài)未見明顯異常肝左內(nèi)葉右前葉見大小約12×14×13cm的巨大軟組織腫塊影密度不均勻CT值38-48Hu不等邊界不請?jiān)鰪?qiáng)后實(shí)質(zhì)部分動脈期明顯強(qiáng)化靜脈期造影劑退出液化部分強(qiáng)化不明顯脾臟不大密度均勻:肝內(nèi)、外膽管未見明顯擴(kuò)張:膽囊內(nèi)見多個圓形高密度影直徑1-1.2cm不等.胰腺大小、形態(tài)正常胰管無擴(kuò)張胰周未見滲出雙腎包膜光整大小正常密度均勻:腹腔內(nèi)及后腹膜區(qū)未見明顯腫大淋巴結(jié)影.未見明顯腹水征象.放射學(xué)診斷:1.肝臟左內(nèi)葉.右前葉巨大實(shí)質(zhì)性占位考慮:原發(fā)性肝癌可能請結(jié)合臨床.2.膽囊多發(fā)結(jié)石.3.兩肺下葉炎癥.4.右側(cè)少量胸腔積液.想得到怎樣的幫助：另外:癌細(xì)胞指數(shù)1200.請各位醫(yī)生們幫我想想辦法.有什么辦法能夠救治.謝謝你們了!!（）
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回答2
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區(qū)景松 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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肝臟左內(nèi)葉、右前葉出現(xiàn)巨大實(shí)質(zhì)性占位，考慮原發(fā)性肝癌可能，同時伴有膽囊多發(fā)結(jié)石、兩肺下葉炎癥、右側(cè)少量胸腔積液及較高的癌細(xì)胞指數(shù)。需綜合考慮病情，采取針對性治療方案，包括手術(shù)、藥物治療、放療等，同時關(guān)注患者整體健康狀況。 1. 肝癌治療：對于原發(fā)性肝癌，若腫瘤可切除且患者身體狀況允許，手術(shù)切除是首選治療方法。若無法手術(shù)，可考慮局部消融治療、肝動脈栓塞化療、靶向治療（如索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼）、免疫治療（如帕博利珠單抗、納武利尤單抗）等。 2. 膽囊結(jié)石處理：若無癥狀，可先觀察。若有癥狀或并發(fā)癥，可能需手術(shù)切除膽囊。 3. 肺部炎癥治療：明確病原體，如細(xì)菌感染使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星），病毒感染使用抗病毒藥物。同時給予止咳祛痰等對癥治療。 4. 胸腔積液處理：少量積液可先觀察，若積液增多影響呼吸，需進(jìn)行穿刺抽液。 5. 整體健康管理：患者需注意休息，保證營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，定期復(fù)查。 綜合患者的多種病情，治療方案需個體化，權(quán)衡利弊，以達(dá)到最佳治療效果，提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-03-25 17:56
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝癌惡性度高其實(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療效果好但是單純西醫(yī)手術(shù)化療治療效果不好容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移僅僅手術(shù)治療是不夠的手術(shù)不能改變產(chǎn)生肝癌的病因病機(jī)只有手術(shù)后通過中醫(yī)來改變病因病機(jī)才不會復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移建議你采用傳統(tǒng)中草藥（金羚軟肝利膽膠囊）聯(lián)合可以替代化療的現(xiàn)代中藥治療這一療法對治療預(yù)防控制術(shù)后復(fù)發(fā)有特殊療效而且安全無毒副作用只需短時間服藥就能看到效果主要通過軟堅(jiān)散結(jié)扶正祛邪縮小腫塊從而達(dá)到臨床治愈。
2016-01-23 20:08
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