35 歲女性反復(fù)劇烈胸痛原因不明,如何診斷?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):本人女性,35歲,反復(fù)發(fā)生劇烈胸痛原因不明,從去年冬天至今已經(jīng)劇烈胸痛6次,每次約持續(xù)30分鐘除一次持續(xù)3個(gè)小時(shí))后能自行緩解,在胸骨約15厘米范圍,疼痛時(shí)往上直達(dá)嗓子眼,發(fā)作時(shí)無(wú)泛酸,無(wú)胸悶,無(wú)咳嗽,也無(wú)肩背部放射痛,曾在醫(yī)院做過胃鏡淺表胃炎,無(wú)膽汁反流),心電圖正常發(fā)作時(shí)),慢性膽囊炎10年曾經(jīng)治療情況和效果:無(wú)過敏史,無(wú)遺傳病史想得到怎樣的幫助:想知道胸痛的病因,請(qǐng)專家答疑解難,謝謝!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳濤 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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35 歲女性反復(fù)出現(xiàn)劇烈胸痛,可能由多種原因引起,如心血管疾病、食管疾病、肺部疾病、神經(jīng)官能癥、胸廓疾病等。 1.心血管疾?。喝缧慕g痛、心肌梗死等。心絞痛多由心肌缺血引起,疼痛常位于胸骨后,可放射至左肩、左臂等。心肌梗死則疼痛更劇烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。 2.食管疾?。合穹戳餍允彻苎?、食管裂孔疝等。反流性食管炎因胃酸反流刺激食管導(dǎo)致胸痛。 3.肺部疾?。悍窝住⑿啬ぱ椎确尾垦装Y性疾病,炎癥刺激胸膜可引起胸痛。 4.神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素導(dǎo)致,如焦慮、緊張等,疼痛常無(wú)明顯規(guī)律。 5.胸廓疾?。豪哕浌茄?、肋間神經(jīng)炎等,多為局部疼痛,活動(dòng)或深呼吸時(shí)加重。 總之,對(duì)于不明原因的反復(fù)劇烈胸痛,需要綜合多種檢查,如心臟彩超、胸部 CT、食管 pH 監(jiān)測(cè)等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-26 04:52
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