35 歲女性反復(fù)劇烈胸痛原因不明，如何診斷？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：本人女性，35歲，反復(fù)發(fā)生劇烈胸痛原因不明，從去年冬天至今已經(jīng)劇烈胸痛6次，每次約持續(xù)30分鐘除一次持續(xù)3個小時）后能自行緩解，在胸骨約15厘米范圍，疼痛時往上直達(dá)嗓子眼，發(fā)作時無泛酸，無胸悶，無咳嗽，也無肩背部放射痛，曾在醫(yī)院做過胃鏡淺表胃炎，無膽汁反流），心電圖正常發(fā)作時），慢性膽囊炎10年曾經(jīng)治療情況和效果：無過敏史，無遺傳病史想得到怎樣的幫助：想知道胸痛的病因，請專家答疑解難，謝謝！
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回答1
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陳濤 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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35 歲女性反復(fù)出現(xiàn)劇烈胸痛，可能由多種原因引起，如心血管疾病、食管疾病、肺部疾病、神經(jīng)官能癥、胸廓疾病等。 1.心血管疾病：如心絞痛、心肌梗死等。心絞痛多由心肌缺血引起，疼痛常位于胸骨后，可放射至左肩、左臂等。心肌梗死則疼痛更劇烈，持續(xù)時間長。 2.食管疾?。合穹戳餍允彻苎住⑹彻芰芽尊薜?。反流性食管炎因胃酸反流刺激食管導(dǎo)致胸痛。 3.肺部疾?。悍窝?、胸膜炎等肺部炎癥性疾病，炎癥刺激胸膜可引起胸痛。 4.神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、緊張等，疼痛常無明顯規(guī)律。 5.胸廓疾病：肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎等，多為局部疼痛，活動或深呼吸時加重。 總之，對于不明原因的反復(fù)劇烈胸痛，需要綜合多種檢查，如心臟彩超、胸部 CT、食管 pH 監(jiān)測等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-26 04:52
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