膽囊底部有兩個(gè)結(jié)石該如何應(yīng)對(duì)
歲主要癥狀:膽囊底部有兩個(gè)結(jié)石,大小均為1.8*1.1cm,結(jié)石不能移動(dòng)且膽囊體長(zhǎng),偶爾會(huì)有疼痛發(fā)病時(shí)間:今年教師節(jié)體檢發(fā)現(xiàn)的化驗(yàn)檢查結(jié)果:
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回答5
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殷曉煜 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
膽胰外科
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膽囊底部出現(xiàn)兩個(gè)較大且不能移動(dòng)的結(jié)石,偶爾疼痛。需了解其成因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防,包括飲食、藥物、手術(shù)等方面。 1.成因:膽囊結(jié)石形成與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常、膽固醇代謝紊亂、細(xì)菌感染、遺傳等因素有關(guān)。 2.癥狀:常見(jiàn)癥狀為膽絞痛,多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等。 3.檢查:通過(guò)腹部超聲、CT 等檢查可明確結(jié)石大小、位置、膽囊情況。 4.治療:較小無(wú)癥狀結(jié)石可先觀察,有癥狀或較大結(jié)石常采用手術(shù)治療,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物治療可選用熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽石通膠囊等,但效果有限,需遵醫(yī)囑。 5.預(yù)防:保持規(guī)律飲食,少吃高膽固醇、高脂肪食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重。 膽囊結(jié)石雖常見(jiàn),但需重視,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議選擇合適治療方法,以維護(hù)膽囊健康。
2025-03-25 15:51
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好. ?。ㄒ唬┓鞘中g(shù)療法:亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓;b.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c.解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等;對(duì)80%-85%的早期病例有效. ?。ǘ┦中g(shù)療法 1.急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù). 2.慢性膽囊炎:無(wú)論有無(wú)結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除. ?。ㄈ╋嬍朝煼ā ∧懩已啄懯Y除用藥物和外科手術(shù)治療外,營(yíng)養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營(yíng)養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下: (1)營(yíng)養(yǎng)治療的總目的,是通過(guò)控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生.急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可靜脈補(bǔ)給各種營(yíng)養(yǎng)素;當(dāng)能進(jìn)食時(shí),應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯.每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物.慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì),高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時(shí)要有豐富的維生素. (2)要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過(guò)重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對(duì)膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡). (3)對(duì)慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進(jìn)食欲,促進(jìn)膽囊收縮利于膽囊排空,應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例.每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過(guò)量的膽固醇. (4)由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應(yīng)對(duì)其嚴(yán)加限制.每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食,病情好轉(zhuǎn)后可適量進(jìn)食. (5)在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時(shí),主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補(bǔ)給. (6)要供給豐富的多種維生素,特別要注意補(bǔ)充維生素B,K. (7)忌用刺激性食物和酒類.
2016-01-23 21:34
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好不是的也有其他的治療方法,但那時(shí)適應(yīng)癥有限:溶石治療膽囊結(jié)石:目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過(guò)的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史.體外震波碎石頭法:用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石,口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石,結(jié)石直徑在12~15mm者不超過(guò)3枚,直徑在15~20mm者僅1枚,并要求有一個(gè)正常的膽囊收縮功能.建議到正規(guī)醫(yī)院肝膽科就診.
2016-01-23 15:02
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,膽囊結(jié)石需不需要手術(shù)治療,主要是看膽囊結(jié)石的大小,以及是否經(jīng)常性的發(fā)著等來(lái)決定的,如果結(jié)石很小,并且不是經(jīng)常性的發(fā)著,服藥可以緩解癥狀,那么可以不必急于手術(shù)治療,但在平時(shí)要注意飲食調(diào)節(jié),避免高脂肪,辛辣刺激的食物.如果結(jié)石較多或者較大,或經(jīng)常的發(fā)著影響日常的生活,那么還是建議及早的手術(shù)治療,切除膽囊就可以痊愈.現(xiàn)在膽囊結(jié)石手術(shù)都是使用腹腔鏡治療,這種手術(shù)病人痛苦小,效果好而且恢復(fù)快,一般手術(shù)后三天左右就可以出院.
2016-01-23 12:12
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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如果沒(méi)有癥狀或者癥狀不明顯時(shí)是可以不用管它的啊,如果癥狀加重了的話,就要治療了,可以手術(shù)的啊,也可以微創(chuàng)手術(shù)的,
2016-01-23 05:31
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