52 歲育齡婦女心臟病 30 多年現(xiàn)腹腔積水咋治
我是一位52歲的育齡婦女,我得心臟病已經(jīng)有30多年了現(xiàn)在腹腔積水,請問大夫如何治療
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回答4
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區(qū)景松 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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心臟病患者出現(xiàn)腹腔積水是較為嚴(yán)重的情況,可能由心功能不全、低蛋白血癥、炎癥感染、肝腎功能異常、腫瘤等多種原因引起。治療方法包括藥物治療、穿刺引流、病因治療等。 1.心功能不全:心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致血液回流受阻,引起腹腔積水。治療需使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,增強(qiáng)心肌收縮力的藥物如地高辛,還可能用到血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等。 2.低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過多,血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)積水??赏ㄟ^補(bǔ)充白蛋白,并調(diào)整飲食增加蛋白攝入來改善。 3.炎癥感染:腹腔內(nèi)炎癥刺激,產(chǎn)生滲出液。需使用抗生素如頭孢曲松進(jìn)行抗感染治療。 4.肝腎功能異常:肝臟或腎臟功能障礙,影響體液代謝。針對肝功能異常,可能使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿;腎功能異常時,可能用到腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑如纈沙坦。 5.腫瘤:某些惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腹腔,導(dǎo)致積水。治療方案取決于腫瘤類型和分期,可能包括化療、放療或靶向治療。 總之,對于心臟病多年且出現(xiàn)腹腔積水的患者,需要綜合考慮多種因素,明確病因后采取針對性治療。同時,患者應(yīng)注意休息,避免勞累,定期復(fù)查。
2025-03-27 05:03
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,建議您積極對癥進(jìn)行治療,因為您講述的資料及相應(yīng)的情況,建議如下!一明確腹水的病因,可能與感染因素,腎功能障礙\損傷因素及營養(yǎng)不良性的因素是相關(guān)的,另外不能排除腫瘤因素的可能的!建議進(jìn)行腹水的培養(yǎng)和脫落細(xì)胞學(xué)的檢查,對腹水的性質(zhì)和排除瘤細(xì)胞等的排除檢查!關(guān)于對癥治療,若與腎功能損害是相關(guān)的,不建議大量補(bǔ)液,若與低蛋白等營養(yǎng)性是相關(guān)的,建議繼續(xù)進(jìn)行補(bǔ)液的治療,請配合醫(yī)生進(jìn)行治療,祝您早日身體好轉(zhuǎn)
2016-01-23 18:43
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議查明病因,再作進(jìn)一步治療。
2016-01-23 17:47
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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結(jié)核和腫瘤是比較常見的原因。主要是對癥治療,原發(fā)病緩解后液體會停止?jié)B出。少量的積水會自行吸收,大量的可以穿刺抽吸。
2016-01-23 17:21
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