雙下肢癱瘓病人三度褥瘡如何有效護理修復(fù)?
我科有一病人,雙下肢癱瘓,大小便失禁,尾骶部有一3*1.5厘米皮膚破損,已深達肌層,屬三度褥瘡,請問,如何正確有效護理,才能使皮膚創(chuàng)面得以修復(fù)?
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回答5
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曾抗 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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對于雙下肢癱瘓且有三度褥瘡的病人,有效的護理修復(fù)需要從傷口處理、減壓措施、營養(yǎng)支持、皮膚清潔、預(yù)防感染等方面著手。 1.傷口處理:定期對創(chuàng)面進行清潔和消毒,可使用生理鹽水沖洗,去除壞死組織。使用促進傷口愈合的藥物,如重組人表皮生長因子凝膠、康復(fù)新液等。 2.減壓措施:定時為病人翻身,避免創(chuàng)面長時間受壓。可使用氣墊床、減壓坐墊等輔助工具。 3.營養(yǎng)支持:保證病人攝入充足的營養(yǎng),多食用富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,以促進傷口愈合。 4.皮膚清潔:保持皮膚清潔干燥,避免汗液、尿液等浸漬。 5.預(yù)防感染:根據(jù)創(chuàng)面情況,合理使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 通過以上綜合護理措施,能有效促進褥瘡創(chuàng)面的修復(fù),但需要醫(yī)護人員和家屬的密切配合,持續(xù)關(guān)注病人的情況,及時調(diào)整護理方案。
2025-03-26 05:37
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好:褥瘡治療比預(yù)防困難得多,早期褥瘡在消除壓迫后,通??梢宰杂?。服用蛋白質(zhì)和高熱量食物改善全身健康狀況可加快愈合?! ∫哑茲⒌钠つw用紗布覆蓋有利于愈合。涂有特氟隆的紗布或凡士林紗布有愈合時不粘附傷口的優(yōu)點。較深的潰瘍,用含明膠樣材料的特殊敷料有利于新皮生長。若潰瘍感染或滲液,可沖洗或用肥皂輕輕清洗創(chuàng)面或用消毒劑如聚維酮碘清除壞死組織,然而過分清洗會減慢愈合。有時需要用手術(shù)清除壞死組織(清創(chuàng)),也可用化學制劑清創(chuàng),但一般沒有手術(shù)徹底?! ∩疃葷兒茈y治療,有時需要在受損部位植皮。不幸的是,不是每個患者都可以作這種手術(shù),特別是營養(yǎng)不良的虛弱老人。潰瘍感染時,給予抗生素,潰瘍下的骨骼受到感染發(fā)生骨髓炎,治療非常困難,可通過血液擴散,需要用抗生素治療好幾周。
2016-01-23 21:19
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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褥瘡多因久病臥床,氣血運行失暢,肌膚失養(yǎng),每因摩擦皮破,染毒而成.病因是氣血兩虛或氣滯血瘀引起局部微血管壞死,引發(fā)蘊毒腐爛.此病以平常扶理最重要,以勤為主,熱敷,按摩,變換體位.建議中醫(yī)中藥外敷治療.
2016-01-23 11:55
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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,建議局部用雙氧水,生理鹽水依次沖洗.碘伏規(guī)范消毒,放置引流條.外敷生肌玉紅散,定期換藥,局部烤電有利于促進局部血液循環(huán).應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染.同時如果有糖尿病要口服降糖藥,控制血糖.
2016-01-23 07:32
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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關(guān)鍵在于保持皮膚的清潔,勤翻身,避免長期受壓與細菌感染。褥瘡局部治療及護理方法 1.解除局部壓迫 主要原則是定期翻身減壓、強調(diào)體位及翻身的重要**。要加強上述的預(yù)防措施,特別是不能臥于患處,局部應(yīng)架空,使受壓局部能懸空?;颊呖山o予翻身1次/h,使用氣墊、氣圈、海綿墊避免瘡面繼續(xù)受壓。還可使用接尿內(nèi)褲、長枕、糜子小枕、糜子墊等護理用具以防創(chuàng)面繼續(xù)惡化?! ?.物理治療 紅外照射至創(chuàng)面干燥,適用于Ⅰ、Ⅱ期褥瘡。Ⅲ期褥瘡的治療,目前用高壓氧治療已取得顯著療效。有研究者提出了一個簡便的新方法,即用塑料袋罩住創(chuàng)面,向袋內(nèi)送入純氧,幾分鐘內(nèi)可見壞死組織液化,活組織變紅,達到去腐生肌、清創(chuàng)的目的,可使?jié)兠嫜杆儆?。此外,根?jù)濕**環(huán)境更有利于創(chuàng)面愈合的新理論,目前發(fā)明了一系列傷口愈合不同階段的不同敷料,不同程度上有促進肉芽組織生長,加速創(chuàng)面愈合的作用。
2016-01-23 06:33
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