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44 歲女性頭下型股骨脛骨折未愈伴類風(fēng)濕，如何治療

2025-03-25 09:57 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

我媽媽今年44歲，于去年6月摔了一跤，造成頭下型股骨脛骨折，在衡南縣中醫(yī)院進行牽引治療了45天，3個半月后下可扶著椅子行走，但到現(xiàn)在還是只能依靠支撐走路，傷處（右腿髖骨處）走路時還是會痛。同時她患有嚴重的類風(fēng)濕，天氣轉(zhuǎn)變會引起游走性疼痛。現(xiàn)在照片檢查發(fā)現(xiàn)傷處骨頭并未長攏，中間有一到兩厘米的空隙，骨頭已硬化（也有的醫(yī)院說是壞死）。我想請幾個問題:1，能否不做手術(shù)，通過藥物治療或別的方式保持現(xiàn)狀？2，如果不做手術(shù)，進行藥物或其他方式的治療，最好的情況是什么，最壞的情況又是什么？3，如果需要動手術(shù)，會有幾種方案，手術(shù)的成功率有多高，手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥有哪些，大概費用需多少？4，如果手術(shù)不成功會有什么后果，醫(yī)院應(yīng)負怎樣的責(zé)任？5，貴院目前有什么方法能較好地控制類風(fēng)濕？

回答2
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連帆主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級甲等

風(fēng)濕免疫科

44 歲女性去年 6 月頭下型股骨脛骨折，牽引治療后未愈合，且患有類風(fēng)濕。將從骨折不愈合的原因、類風(fēng)濕影響、治療選擇、手術(shù)方案及風(fēng)險、類風(fēng)濕控制等方面進行解答。 1. 骨折不愈合原因：可能與骨折部位血運差、治療方式不當(dāng)、個體恢復(fù)能力弱、類風(fēng)濕疾病影響等有關(guān)。 2. 類風(fēng)濕影響：類風(fēng)濕會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和破壞，影響骨折愈合和康復(fù)，增加治療難度。 3. 治療選擇：藥物治療可能效果有限，手術(shù)是重要選擇。 4. 手術(shù)方案：常見的有髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等，成功率受多種因素影響。 5. 手術(shù)風(fēng)險：可能有感染、假體松動、神經(jīng)血管損傷等，后遺癥包括活動受限等。 6. 類風(fēng)濕控制：常用藥物如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，需綜合治療，包括生活方式調(diào)整。綜合考慮，患者情況較為復(fù)雜，需全面評估，選擇最適合的治療方案，積極控制類風(fēng)濕，以提高生活質(zhì)量。
2025-03-26 04:12

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級

內(nèi)科

你好：建議你服用祖?zhèn)鞯膶I(yè)接骨中藥《還原丹》能夠幫助快速激發(fā)骨細胞生長，快速形成骨痂，在最短的時間愈合康復(fù).
2016-01-23 09:47

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