雙膝置換術(shù)后疼痛伸不直原因及解決辦法
我是類風(fēng)濕病,2008年做的雙膝置換術(shù),手術(shù)20多天的時候,膝關(guān)節(jié)突然腫脹疼痛難忍。左邊膝關(guān)節(jié)的右側(cè)有一長條呈條索狀,很疼不敢按。左邊膝關(guān)節(jié)的上方有一個半月牙型的條索,很疼用手按著感覺里面好像有增生的骨頭一樣。后去復(fù)查,做了骨掃描和局部抽液體化驗,說不是感染,現(xiàn)在腿依舊是疼痛不敢伸不敢站。雙腿都有很嚴重的攣縮現(xiàn)象,腿伸不開了。右膝關(guān)節(jié)比左膝關(guān)節(jié)好一些,但是也是疼不敢伸也彎曲了。,在本地醫(yī)院做過檢查,查不出來為什么疼痛和伸不直,本地醫(yī)生建議到大醫(yī)院看看。,請醫(yī)生幫我看看是什么原因造成的疼痛,是關(guān)節(jié)粘連造成的嗎?如果是要怎么解決呢,可以做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)嗎?還是切開松解呢?我做過小針刀沒有效果。我還想走路,不能走太痛苦了。請醫(yī)生幫幫我
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回答4
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楊鐵生 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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雙膝置換術(shù)后出現(xiàn)疼痛且無法伸直,可能由多種原因?qū)е?,如術(shù)后粘連、假體問題、神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、康復(fù)不當(dāng)?shù)取?1.術(shù)后粘連:手術(shù)部位組織粘連可限制關(guān)節(jié)活動,引起疼痛。可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療等改善,嚴重時可能需手術(shù)松解。 2.假體問題:假體安裝不當(dāng)、磨損或松動,刺激周圍組織,引發(fā)疼痛和活動受限。需進一步檢查評估,必要時更換假體。 3.神經(jīng)損傷:手術(shù)中神經(jīng)受損,影響感覺和運動功能。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4.肌肉萎縮:術(shù)后長期不活動導(dǎo)致肌肉力量下降,影響關(guān)節(jié)功能。加強肌肉鍛煉,如股四頭肌收縮練習(xí)等。 5.康復(fù)不當(dāng):未按要求進行康復(fù)訓(xùn)練,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳。重新制定個性化康復(fù)方案,堅持訓(xùn)練。 總之,雙膝置換術(shù)后出現(xiàn)疼痛和伸不直的情況較為復(fù)雜,需要綜合評估,明確原因后采取針對性的治療措施。建議及時到上級醫(yī)院就診,以便獲得更準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2025-03-25 12:37
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛,腫脹和功能障礙,晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導(dǎo)致殘疾.若不能及時控制或治愈,終鈄導(dǎo)致殘廢.類風(fēng)濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.治療用純中藥一種藥就可以經(jīng)濟實惠,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,保持好心情
2016-01-23 22:51
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,建議去正規(guī)醫(yī)院關(guān)節(jié)外科診治,祝你早日康復(fù)!
2016-01-23 16:13
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這可以及時手術(shù)治療,同時建議注意休息,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是常見的風(fēng)濕性疾病,表現(xiàn)為全身多發(fā)性對稱性的關(guān)節(jié)腫痛,主要是以四肢小關(guān)節(jié)為主,目前該病尚不能除根,治療目的是緩解疼痛,防止病情進展。常用藥物是非甾體類抗炎藥,改變病情抗風(fēng)濕藥,生物制劑。
2016-01-23 14:43
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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»
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