左輸尿管下段結(jié)石檢查無果但仍疼痛,為何?
性別:女年齡:22今年4月左腰痛,去醫(yī)院檢查是左輸尿管下段結(jié)石3*4mm,醫(yī)生只開了一點(diǎn)西藥。近幾個月左腰疼痛增加,去醫(yī)院治療。b超檢查為各項(xiàng)正常,醫(yī)生怕是b超照不出來,今天又做了尿路造影,也沒有發(fā)現(xiàn)石頭。但我的疼痛病未消失,請問是怎么回事。只開了西藥,自己并未感覺有石頭排出過。想知道是否是結(jié)石,為什么造影和B超都照不出石頭,那還會是結(jié)石嗎。
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回答5
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田良鑫 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級甲等
成人外科中心
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左輸尿管下段結(jié)石檢查未發(fā)現(xiàn)但疼痛未消,可能由多種原因?qū)е?,如結(jié)石較小、炎癥、肌肉勞損、神經(jīng)痛、其他泌尿系統(tǒng)疾病等。 1.結(jié)石較?。河袝r結(jié)石體積小,在檢查時容易被忽略,但仍可能刺激輸尿管引起疼痛。 2.炎癥:輸尿管局部炎癥,即使結(jié)石已排出或不存在,炎癥刺激也會導(dǎo)致疼痛。 3.肌肉勞損:長期不良姿勢或過度勞累,導(dǎo)致腰部肌肉勞損,產(chǎn)生疼痛。 4.神經(jīng)痛:支配該區(qū)域的神經(jīng)發(fā)生異常,出現(xiàn)神經(jīng)痛。 5.其他泌尿系統(tǒng)疾?。喝巛斈蚬塥M窄、泌尿系統(tǒng)感染等,也可能引起類似疼痛。 總之,需要綜合多種因素判斷疼痛原因。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、CT 等,以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療??墒褂玫乃幬镉凶笱醴承?、三金片、布洛芬等,但用藥需遵醫(yī)囑。同時,要注意休息,避免勞累。
2025-03-26 02:33
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,疼痛的表現(xiàn)除了結(jié)石外,還有尿路感染導(dǎo)致的腎絞痛可以引起所以,你的情況如果沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石的話,可以先使用抗炎藥物治療看看的,同時使用解痙的藥物效果較好,如果是單純性的腎絞痛的話,用藥后效果應(yīng)該較好的
2016-01-23 21:40
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好:建議首選國家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動力震動力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。
2016-01-23 16:56
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:一般輸尿管下段結(jié)石應(yīng)該都有輸尿管擴(kuò)張和腎盂擴(kuò)張積水的問題,不知道你現(xiàn)在有沒有這種情況,有時候隱形結(jié)石拍片是不出現(xiàn)影像的;左腰痛是否有腰部損傷或者其他腎上腺問題;建議進(jìn)一步檢查確定診斷;還有一種可能結(jié)石已經(jīng)排出,所以檢查不到結(jié)石;
2016-01-23 15:58
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的左腰部疼痛加重的癥狀,考慮有如下幾個可能,一、腰椎間盤突出癥二、泌尿系結(jié)石。但是結(jié)石疼痛一般以輕微的鈍痛或者腎積水的時候出現(xiàn)一個脹痛。其疼痛加重的時候是結(jié)石活動的時候,出現(xiàn)劇烈的絞痛,絞痛是陣發(fā)性的或者間歇性的,而不是持續(xù)的。疼痛時多半可以出現(xiàn)尿中帶血。如果結(jié)石位于輸尿管,疼痛的時候還會向會陰方向的一個放射痛。結(jié)石越小越痛B超檢查和B超機(jī)的分辨率有關(guān),還受到體形,還有腸內(nèi)氣體或者糞便的影響。而造影一般情況下可以看到充盈的一個缺損,有時候結(jié)石太小的時候,就有可能會漏診。你這個情況下需要進(jìn)一步做一個輸尿管鏡檢查,輸尿管鏡下可以直接找到有無結(jié)石。如果排除結(jié)石后,就需要考慮其它問題,再做進(jìn)一步處理和檢查。謝謝
2016-01-23 10:19
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