75歲老人直腸癌保肛術后持續(xù)發(fā)燒原因不明
醫(yī)生,你好,我外婆,年齡75歲,自上月初在我市3甲醫(yī)院做了直腸癌保肛手術后至今持續(xù)發(fā)燒,幾乎是每天下午16點-19點開始,醫(yī)院各項檢查都很正常,就是查不出來原因,抗生素藥物,激素藥物都用了,還是起不了效果,基本上還是靠物理降溫來解決,發(fā)燒溫度一般是在37.5℃-39.5℃之間,跪求專家給點意見,幫幫我外婆!!!!!白蛋白已經(jīng)用過了,但是還是沒有效果.全身都做了檢查,其他器官一切正常,能做的檢查都檢查了,而且手術還很成功,傷口恢復的很好,就是因為這個反復發(fā)燒,都快把病人拖垮了,請問醫(yī)生,還有別的辦法嗎??血象檢查也正常,該做的檢查全都做了,都是是正常的,但是還是找不出發(fā)燒的原因!!!求助各位專家!!!!
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回答2
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夏忠軍 副主任醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
血液腫瘤科
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75歲老人直腸癌保肛術后持續(xù)發(fā)燒，各項檢查正常但原因不明，可能與吸收熱、藥物熱、免疫反應、隱匿感染、腫瘤熱等有關。 1.吸收熱：術后組織損傷會產(chǎn)生一些炎癥介質，導致吸收熱。通常體溫不超過 38.5℃，一般無需特殊處理，可通過多喝水、物理降溫來緩解。 2.藥物熱：使用某些藥物可能引起發(fā)熱。如抗生素、化療藥等。需仔細排查用藥史，必要時調整用藥。 3.免疫反應：術后身體免疫系統(tǒng)活躍，可能出現(xiàn)免疫性發(fā)熱?？墒褂靡恍┱{節(jié)免疫的藥物，如胸腺肽等。 4.隱匿感染：可能存在一些難以發(fā)現(xiàn)的感染灶，如深部組織、泌尿系統(tǒng)等。需進一步完善相關檢查，如血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等。若明確感染，可使用敏感抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.腫瘤熱：腫瘤細胞壞死釋放致熱物質。治療上可考慮抗腫瘤治療，同時對癥處理，如使用對乙酰氨基酚退熱。 總之，對于這種不明原因的發(fā)熱，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。
2025-03-25 12:32
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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不排除存在癌性發(fā)熱的可能性的可以考慮輸入白蛋白在繼續(xù)觀察
2016-01-23 20:48
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內結塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
