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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。治療七天高熱未退可能與病情嚴(yán)重、藥物不敏感、合并其他感染、個體差異、治療方案不完善等有關(guān)。 1. 病情嚴(yán)重：如果胸水較多且粘稠，炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，可能導(dǎo)致持續(xù)高熱。這種情況下，可能需要調(diào)整治療方案，如增加藥物種類或更換藥物。 2. 藥物不敏感：所用的抗結(jié)核藥物可能對患者體內(nèi)的結(jié)核菌效果不佳。需要考慮進(jìn)行結(jié)核菌藥敏試驗，以選擇更有效的藥物。 3. 合并其他感染：可能同時存在其他細(xì)菌、病毒或支原體等感染，需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如病原學(xué)檢測，明確感染類型并針對性用藥。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，部分患者可能代謝較慢，藥物起效時間長。 5. 治療方案不完善：如藥物劑量不足、用藥間隔不合理等，需要重新評估并優(yōu)化治療方案。 總之，對于結(jié)核性胸膜炎治療七天高熱未退的情況，需要綜合分析各種可能因素，進(jìn)一步完善檢查，調(diào)整治療方案，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

你好,結(jié)核性的胸膜炎治療主要是抗結(jié)核治療,需要聯(lián)合用藥,長期維持治療,療程一般要求半年以上的,高熱未退可能要注意是否伴有其他細(xì)菌的感染,可配合一些其他的消炎藥.

結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結(jié)核治療、中醫(yī)中藥治療。其化療原則與化療方法和活動性結(jié)核相同。一般治療：體溫38℃以上可臥床休息，一般患者可以適當(dāng)起床活動。抽取胸液：（1）減輕中毒癥狀，加速退熱。（2）解除肺臟和心臟血管受壓，改善呼吸及循環(huán)功能。（3）防止纖維蛋白沉著所致胸膜粘連肥厚。目前也有學(xué)者主張早期大量抽液或胸腔插管引流可減少胸膜增厚和胸膜粘連等并發(fā)癥。