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頭癬和脂溢性皮炎是不同的。頭癬是真菌感染所致，具有傳染性；脂溢性皮炎則與皮脂分泌、馬拉色菌感染等有關(guān)。您頭皮出現(xiàn)白花花的硬結(jié)且持續(xù)近一年，僅用賽樂藥水效果不佳，可能是多種原因?qū)е拢珙^癬、脂溢性皮炎、銀屑病、石棉狀糠疹、頭皮糠疹等。 1.頭癬：由皮膚癬菌感染引起，常有紅斑、鱗屑、斷發(fā)等表現(xiàn)。治療需口服抗真菌藥如伊曲康唑、特比萘芬等，外用酮康唑洗劑。 2.脂溢性皮炎：與皮脂分泌過多、馬拉色菌感染等有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑。治療可外用二硫化硒洗劑，口服維生素 B 族。 3.銀屑?。翰∫虿幻鳎c遺傳、免疫等相關(guān)，有紅斑、多層銀白色鱗屑。治療可用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等。 4.石棉狀糠疹：病因不明，表現(xiàn)為厚層鱗屑堆積。可外用煤焦油洗劑。 5.頭皮糠疹：可能與馬拉色菌、皮脂分泌等有關(guān)，有較多頭屑?？墒褂脧头搅蚧窍磩?總之，頭皮出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進行治療。同時，要注意保持頭皮清潔，避免搔抓。

頭癬是由真菌感染引起的，而脂溢性皮炎多與皮脂分泌旺盛或微生物、神經(jīng)遞質(zhì)異常、物理氣候因素、營養(yǎng)缺乏以及藥物等的作用有關(guān)。脂溢性皮炎常合并真菌感染，根據(jù)你的情況仍需考慮是否為銀屑病。建議你前往醫(yī)院就診，明確疾病，再根據(jù)病情制定下一步治療方案，對因治療，不可盲目使用藥物。

脂溢性皮炎患者應(yīng)注意生活規(guī)律，睡眠充足，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒和辛辣刺激性食物，少用熱水肥皂洗頭，避免諸如篦頭發(fā)等各種機械性刺激。