3 個月女嬰心臟有室間隔膜部等缺損，狀況如何，要手術(shù)嗎
我家女兒3個月體檢（2013年10月9日）時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，10月10日在哈爾濱兒童醫(yī)院結(jié)果顯示室間隔膜部缺損7.2mm（左向右分流）；房間隔繼發(fā)孔小缺損2mm（左向右分流）；左室舒張功能減低。孩子目前在清醒的時候吃奶會嗆奶，睡著時吃奶正常，其他無明顯異常。b超描述:RVOT:16mm，AO:15mm，LA:16mm，LV:27mm，RV:5mm，PA:14mm。心功參數(shù):FS:40%，EF:73無請問您我家女兒目前的狀況嚴重么？需要馬上做手術(shù)么？能不能觀察一段時間小孩大一點
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巫國勇 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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3 個月女嬰存在室間隔膜部缺損 7.2mm、房間隔繼發(fā)孔小缺損 2mm 及左室舒張功能減低，目前吃奶有嗆奶情況。其病情嚴重程度需綜合判斷，是否馬上手術(shù)要權(quán)衡多種因素，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、生長發(fā)育等。 1. 缺損大?。菏议g隔膜部缺損 7.2mm 相對較大，房間隔繼發(fā)孔小缺損 2mm 較小。較大的室間隔缺損可能對心臟功能影響更明顯。 2. 癥狀表現(xiàn)：目前清醒時吃奶嗆奶，需觀察是否有呼吸急促、多汗、反復肺炎等其他癥狀。 3. 生長發(fā)育：關(guān)注體重增長、身高發(fā)育是否落后于同齡兒。 4. 心臟功能：左室舒張功能減低提示心臟功能可能受一定影響，需定期復查評估。 5. 自愈可能：部分小型室間隔缺損和房間隔缺損在嬰幼兒期有自愈的可能，但需密切監(jiān)測。 綜合以上因素，建議定期復查心臟超聲，密切觀察孩子的癥狀和生長發(fā)育情況，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況決定最佳的治療時機和方案。
2025-03-25 22:32
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，根據(jù)你女兒的檢查結(jié)果，目前來說不算太嚴重，可以暫不手術(shù)，因為室間隔缺損有30%患者有自愈可能，可以定期復查。建議定期復查心臟彩超，如果室間隔缺損面積較大的話可以在3歲左右手術(shù)治療，如果出現(xiàn)肺動脈高壓的話就要盡早手術(shù)治療，以免病情加重。
2016-01-23 23:15
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