老人裝過起搏器現(xiàn)患肝管結(jié)石如何治療
老人，95年裝了心臟起博器，03年更換起搏器，現(xiàn)患肝管結(jié)石，有什么比較好的方法治療？想得到怎樣的幫助：老人，95年裝了心臟起博器，03年更換起搏器，現(xiàn)患肝管結(jié)石，有什么比較好的方法治療？
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回答3
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鄭國燦 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
普通外科
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肝管結(jié)石是指發(fā)生在肝內(nèi)膽管的結(jié)石，其形成與膽道感染、膽汁淤積、膽道寄生蟲等因素有關(guān)。對于裝過起搏器的老人，治療肝管結(jié)石需要綜合考慮患者的身體狀況，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、內(nèi)鏡治療等。 1. 藥物治療：可使用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等，有助于溶解較小的結(jié)石。還可使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制膽道感染。同時，使用解痙藥如山莨菪堿，緩解膽管痙攣引起的疼痛。但藥物治療效果有限，需遵醫(yī)囑使用。 2. 手術(shù)治療：若結(jié)石較大、癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效，可考慮手術(shù)。如膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)等。手術(shù)前需評估心臟起搏器功能及患者整體身體狀況。 3. 內(nèi)鏡治療：包括內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）及相關(guān)取石操作，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點，但也有一定局限性。 4. 飲食調(diào)整：患者應(yīng)低脂、低膽固醇飲食，避免暴飲暴食，減少結(jié)石形成的風(fēng)險。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行超聲、CT 等檢查，監(jiān)測結(jié)石情況及病情變化。 總之，對于裝過起搏器的老人患肝管結(jié)石，治療方案應(yīng)個體化，充分權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方法，以保障患者的健康和安全。
2025-03-25 14:11
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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病例分析:肝管結(jié)石情況嚴(yán)重否？意見建議:建議把B超或CT片發(fā)到好大夫網(wǎng)上，以便分析。
2016-01-24 01:52
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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膽結(jié)石一般治療需要50%硫酸鎂，能松弛膽道括約肌，促進(jìn)膽汁分泌的情況，疼痛嚴(yán)重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治療，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療，結(jié)石偏大的需要體外震波碎石，然后用利膽藥物治療，平時預(yù)防和治療腸道炎癥.醫(yī)患交流內(nèi)容僅供參考。
2016-01-23 16:10
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