拉肚子打針后腿痛查出強(qiáng)直脊柱炎,如何治療?
因拉肚子在醫(yī)院打針腿痛然后經(jīng)過(guò)檢查說(shuō)是無(wú)菌型感染,去醫(yī)院檢查又說(shuō)是強(qiáng)直性脊椎炎,脊椎外凸,時(shí)而腰痛,時(shí)而腿痛,該怎么辦?請(qǐng)問(wèn)強(qiáng)直脊柱炎怎么治療?
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回答5
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嚴(yán)培軍 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨傷科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)藥物有非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等。物理治療能緩解癥狀,手術(shù)用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形。同時(shí),患者自身的生活管理也很重要。 1.藥物治療:非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬等,可減輕疼痛和炎癥。改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,能延緩病情進(jìn)展。生物制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗等,對(duì)部分患者效果顯著。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2.物理治療:包括熱療、水療、按摩等,能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。 3.運(yùn)動(dòng)療法:進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳煺惯\(yùn)動(dòng)、游泳等,有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增強(qiáng)肌肉力量。 4.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重脊柱或關(guān)節(jié)畸形的患者,可進(jìn)行脊柱矯形手術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。 5.生活管理:保持良好的姿勢(shì),睡硬板床,戒煙,均衡飲食,避免勞累和寒冷刺激。 強(qiáng)直性脊柱炎的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-03-25 13:43
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,強(qiáng)直性脊柱炎治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補(bǔ)肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風(fēng)通絡(luò),活血散寒,消腫止痛,治療用純中藥追風(fēng)舒筋療法,沒(méi)有任何副作用,療效好,療程短。不要用西藥,副作用太大.不要喝酒,不要?jiǎng)诶?,注意休息?
2016-01-24 03:26
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊柱炎男性多發(fā),一般病程過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)受累,髖關(guān)節(jié)受累等情況,一般從下往上侵襲,病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身強(qiáng)直,病人比較痛苦,但是本病在風(fēng)濕病中預(yù)后較好一般治療,發(fā)病時(shí)注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),西醫(yī)上以免疫抑制劑如柳氮磺,非甾體抗炎藥物,可以適當(dāng)結(jié)合理療達(dá)到更好效果,不能治愈,但病情在一定年齡后可能自行緩解
2016-01-24 02:46
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,強(qiáng)直性脊柱炎雖無(wú)特效治療方法,但早期治療可緩解疼痛和減輕脊柱強(qiáng)直,抑制癥狀發(fā)展,預(yù)防畸形,但是由于您患病時(shí)間較長(zhǎng),而且用藥很可能已經(jīng)出現(xiàn)抗藥性,所以才會(huì)用藥無(wú)效的表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎治療方法包括藥物治療、局部治療、理療、體操鍛練、手術(shù)治療和中醫(yī)中藥治療等,其中藥物治療是關(guān)鍵,藥物治療可較快地控制病人的癥狀,消除炎癥,緩解病情,使病人能更好地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。目前常用的藥物有非甾體類消炎藥,慢作用藥物、糖皮質(zhì)激素和中成藥等。中藥是能夠系統(tǒng)給的調(diào)理的,通過(guò)內(nèi)服外敷可以達(dá)到血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)都趨于正常。但是強(qiáng)直性脊柱炎是不能夠徹底治愈的。
2016-01-23 18:36
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處,對(duì)AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持胸廓活動(dòng)度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運(yùn)動(dòng)。 ?、派詈粑好刻煸绯?、工作休息時(shí)間及睡前均應(yīng)常規(guī)作深呼吸運(yùn)動(dòng)。深呼吸可以維持胸廓最大的活動(dòng)度,保持良好呼吸功能?! 、祁i椎運(yùn)動(dòng):頭頸部可作向前、向后、向左、向右轉(zhuǎn)動(dòng),以及頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),以保持頸椎的正?;顒?dòng)度?! 、茄颠\(yùn)動(dòng):每天作腰部運(yùn)動(dòng)、前屈、后仰、側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體,使腰部脊柱保持正常的活動(dòng)度?! 、戎w運(yùn)動(dòng):可作俯臥撐、斜撐,下肢前屈后伸,擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及游泳等。游泳既有利于四肢運(yùn)動(dòng),又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運(yùn)動(dòng)?! 〔∪丝筛鶕?jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量,開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適,但運(yùn)動(dòng)后經(jīng)短時(shí)間休息即可恢復(fù)。如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動(dòng)過(guò)度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式?! ∨R床常用藥物如下: (1)非甾體類抗炎藥(NSAIDs)有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔谩"俦L┧?.1g每日3次口服,過(guò)去常用此藥,后發(fā)現(xiàn)該藥浮腫、血尿等副作用,故目前一般不主張使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,為目前常用的首選藥物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10~20mg口服。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、處長(zhǎng)出血時(shí)間等。妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22]?! 。?)柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ)SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物,80年代開(kāi)始用于治療AS,劑量由0.25g每日3次開(kāi)始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持。藥效隨服藥時(shí)間的處長(zhǎng)而增加,服藥有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%。病人癥狀改善、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及放射線征象進(jìn)步或穩(wěn)定。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見(jiàn)。用藥期間宜定期檢查血象?! 。?)甲氨喋呤(methotrexate,MTX)據(jù)報(bào)道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5~5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg維持??诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒?! 。?)腎上腺皮質(zhì)激素(CS)一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無(wú)效時(shí),可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應(yīng)用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無(wú)效的急性期活性動(dòng)性AS各17和59例,連用3天,獲得較長(zhǎng)時(shí)間的緩解,高劑量組療效略好,對(duì)控制疼痛改善脊柱活動(dòng)有明顯效果,但兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?! 。?)雷公藤多甙(Trirptrygiumwilfordiihook,代號(hào)T2)國(guó)內(nèi)最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次飯后服用。病情控制后(約3~6月),改用維持量,每日或隔日服5~10ml。以后用雷公藤的半提純品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復(fù)?! 。?)風(fēng)濕康膠囊風(fēng)濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中藥組成,每粒膠囊含藥0.25g,一般每日8粒,服用3~6月。近期控制病情10.8%,顯效40%,好轉(zhuǎn)44.2%,無(wú)效5%,總有效率為95%。減痛效果最明顯,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、后伸、側(cè)彎運(yùn)動(dòng),經(jīng)指地試驗(yàn)、擴(kuò)胸試驗(yàn)和20m步行時(shí)間測(cè)定,功能障礙改善率為84.2%;在臨床癥狀好轉(zhuǎn)的同時(shí),血沉、C反應(yīng)蛋白、貧血均有好轉(zhuǎn),體重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X線表現(xiàn)治療前后改變不明顯。副作用有口干、眼花、頭暈等。副作用隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)和對(duì)藥物的適應(yīng)可逐漸消失,不需處理?! 。?)青藤堿商品名正清風(fēng)痛寧。是毛青藤中提取的一種生物堿,具有鎮(zhèn)痛、抗炎和免疫作用。正清風(fēng)痛寧化學(xué)結(jié)構(gòu)類似嗎啡,但無(wú)成癮性??梢种迫庋吭錾?,以利關(guān)節(jié)功能恢復(fù),且有明顯的細(xì)胞免疫興奮和減弱體液免疫反應(yīng)的作用,這種免疫調(diào)節(jié)作用與皮質(zhì)類固醇的作用相同。本品可用于治療類風(fēng)濕關(guān)炎,也可試用于強(qiáng)直性脊柱炎,對(duì)有周圍關(guān)節(jié)腫痛的強(qiáng)直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解癥狀,改善關(guān)節(jié)功能的作用。 用法與用量:劑量為20mg/次,一日三次,三天后無(wú)不良反應(yīng),則可增至40mg/次,一日三次,最大劑量不宜超過(guò)60mg/次,一日三次?! 「弊饔茫涸撍幍牟涣挤磻?yīng)主要為過(guò)敏反應(yīng),如皮膚搔癢、皮疹等,并可出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少,用藥期間宜定期檢查血常規(guī)、血小板。本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥;既往有藥物過(guò)敏史者、過(guò)敏性哮喘或低血壓患者慎用;孕婦或哺乳期婦女慎用?! 。?)帕夫林是白芍總苷膠囊。有效成份為芍藥苷、芍藥內(nèi)酯苷、羥基芍藥苷、苯甲酰芍藥苷。白芍是我國(guó)傳統(tǒng)中藥,具有扶正袪邪作用。帕夫林能通過(guò)抗炎、調(diào)節(jié)免疫功能治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可試用于強(qiáng)直性脊柱炎。每粒膠囊含白芍總苷300mg?! ∮梅ㄅc用量:口服,一次600mg(2粒),一日2~3次,或尊醫(yī)囑?! 〔涣挤磻?yīng):帕夫林口服給藥非常安全,對(duì)心、肝、腎、腦等重要臟器均無(wú)明顯毒性作用,可長(zhǎng)期服用,亦無(wú)致畸、致突變和致癌作用。偶有軟便,不需特殊處理,可自行消失?! 。?)火把花根片有效成分為生物堿、萜類、內(nèi)酯、酚酸類等。有祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)、清熱解毒等功效。具有明顯抑制病理性免疫反應(yīng)和有抗炎鎮(zhèn)痛作用,且承受劑量加大,作用增強(qiáng)。毒性試驗(yàn)表明火把花根片屬于低毒藥物,對(duì)血象、肝腎功能及肝、心、脾、腎、胸腺等臟器無(wú)明顯影響,長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)損傷??蛇m用于類風(fēng)濕性及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脈管炎、硬皮病等自身免疫性疾病。也可試用于強(qiáng)直性脊柱炎。 用法與用量:口服,成人每次3~5片(每片0.18g),每日3次。飯后服用。1~2月為了療程??蛇B續(xù)服用2~3療程?;蜃襻t(yī)囑?! 〔涣挤磻?yīng):少數(shù)患者服藥后有胃脘不適,惡心感,飯后服藥可減輕。伴中、重度腎功能不全或擬生育的青年男女慎用,兒童慎用?! ★L(fēng)濕康膠囊治療AS的機(jī)制,尚不明確,從治療后病人血清IgA明顯下降看,推測(cè)此藥對(duì)體液免疫有抑制作用。
2016-01-23 16:34
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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