乙肝大三陽(yáng)患者甲胎蛋白升高原因及肝纖維化治療
我于1006年檢出“乙肝大三陽(yáng)”。2006年10月體檢,各項(xiàng)生理指標(biāo)正常(其中甲胎蛋白為陰性)。2007年上半年,由于工作繁忙,經(jīng)常加班加點(diǎn),人感覺(jué)疲勞。2008年6月26日體檢檢出甲胎蛋白增高為278。同時(shí),其他檢查均正常(肝臟CT和核磁共振均未發(fā)現(xiàn)占位性病變)。之后,根據(jù)醫(yī)生的建議,定期監(jiān)測(cè)甲胎并進(jìn)行彩超檢查。檢查彩超均未發(fā)現(xiàn)異常,甲胎的數(shù)值如下:278(2005.6.28),277(2005.7.12),276(2005.8.16),181(2005.9.26),145(2005.10.12),149(2005.11.28),223(2006.1.9),235(2006.2.31)。3月31日檢查HBVDNA為1*109,4月16日肝穿為G1S1-2問(wèn)題:1.有無(wú)可能是乙肝引起甲胎升高;2.按您的判斷肝纖維化有無(wú)治療手段.
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭榮平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
肝臟外科
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乙肝大三陽(yáng)患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高可能與多種因素有關(guān),如肝細(xì)胞再生、炎癥活動(dòng)、肝纖維化進(jìn)展等。肝纖維化的治療方法包括抗病毒、抗纖維化、改善生活方式等。 1. 甲胎蛋白升高原因: 肝細(xì)胞再生:乙肝病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,再生過(guò)程中甲胎蛋白可能升高。 炎癥活動(dòng):肝臟炎癥反應(yīng)可刺激甲胎蛋白分泌。 肝纖維化進(jìn)展:肝臟組織受損逐漸纖維化,影響肝細(xì)胞功能,導(dǎo)致甲胎蛋白異常。 其他:如合并其他肝臟疾病或腫瘤早期。 檢測(cè)誤差:檢測(cè)方法或設(shè)備可能存在一定偏差。 2. 肝纖維化治療手段: 抗病毒治療:如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等,抑制乙肝病毒復(fù)制。 抗纖維化治療:使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等藥物。 改善生活方式:戒煙戒酒,避免勞累,保持充足睡眠,均衡飲食。 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白、肝臟影像學(xué)等指標(biāo)。 中醫(yī)調(diào)理:根據(jù)個(gè)體情況,運(yùn)用中藥方劑調(diào)理身體。 對(duì)于乙肝大三陽(yáng)患者,甲胎蛋白升高和肝纖維化都需要密切關(guān)注,遵循醫(yī)生建議,積極治療,改善生活習(xí)慣,以控制病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-03-25 14:20
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