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55 歲肝硬化患者出現(xiàn)脾腫大約 6 厘米，是否需要手術(shù)及手術(shù)的危險(xiǎn)性取決于多種因素，包括患者的整體健康狀況、脾腫大的癥狀、肝功能情況、血小板水平以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 整體健康狀況：若患者身體極度虛弱，難以耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉，可能不適合手術(shù)。 2. 脾腫大癥狀：如果脾腫大導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血、血小板減少，頻繁出現(xiàn)自發(fā)性出血、感染等，手術(shù)可能是必要的。 3. 肝功能情況：肝功能較差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，術(shù)后恢復(fù)也可能較困難。 4. 血小板水平：血小板顯著降低，影響凝血功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需要綜合評(píng)估手術(shù)利弊。 5. 并發(fā)癥：存在腹水、肝性腦病等并發(fā)癥時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大。 總之，對(duì)于肝硬化脾腫大是否手術(shù)，需要綜合多方面因素權(quán)衡?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以制定最適合的治療方案。

如果有明顯的脾功能亢進(jìn)，則有明確的手術(shù)指征。任何手術(shù)均是有風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該說(shuō)脾臟切除大部分均很安全。