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腦出血患者血紅蛋白升高至 190 可能由多種原因?qū)е?，如血液濃縮、應(yīng)激反應(yīng)、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、骨髓增殖性疾病等。治療需先明確病因，再采取針對(duì)性措施。 1. 血液濃縮：患者因腦出血可能導(dǎo)致水分?jǐn)z入不足或丟失過多，引起血液濃縮，使血紅蛋白相對(duì)升高。這種情況需要及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。 2. 應(yīng)激反應(yīng)：身體在遭遇重大疾病如腦出血時(shí)，會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血紅蛋白升高。一般隨著病情穩(wěn)定和身體恢復(fù)，會(huì)逐漸恢復(fù)正常。 3. 內(nèi)分泌疾?。耗承﹥?nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)，可能影響血紅蛋白水平。需針對(duì)內(nèi)分泌疾病進(jìn)行相應(yīng)治療。 4. 藥物影響：部分藥物可能導(dǎo)致血紅蛋白升高，如促紅細(xì)胞生成素等。需調(diào)整藥物使用。 5. 骨髓增殖性疾病：雖然可能性較小，但也不能完全排除，如真性紅細(xì)胞增多癥。需要進(jìn)一步檢查骨髓象等明確。 總之，對(duì)于腦出血患者血紅蛋白升高的情況，需要綜合考慮多種因素，通過詳細(xì)的檢查明確病因，然后制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，以確保治療的有效性和安全性。

只根據(jù)這一點(diǎn)還不能下肯定性的診斷的.目前尚無根治手段,大多采用綜合治療,其目的在于抑制骨髓造血功能,使血容量及紅細(xì)胞容量盡快接近正常,以期獲病情緩解,減少并發(fā)癥的發(fā)生.一,對(duì)癥治療皮膚瘙癢大多隨著骨髓增生被抑制后減輕或消失.頑固者可以試用抗組胺類藥物,如息斯敏,西咪替丁.有高尿酸血癥者,可用別嘌醇,如合并痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,可并用秋水仙堿,糖皮質(zhì)激素.對(duì)于血栓形成,不主張使用血小板抑制劑,如阿司匹林,雙嘧達(dá)莫,因其并不能減少血栓形成,反而增多胃腸道出血機(jī)會(huì).二,靜脈放血及紅細(xì)胞單采術(shù)靜脈放血可在較短時(shí)間內(nèi)使血容量降至正常,癥狀減輕.每隔2~3天放血200ml~400ml,直至紅細(xì)胞數(shù)在6.0×1012/L以下.放血后維持療效1個(gè)月以上,本法簡(jiǎn)便.較年輕患者如無血栓并發(fā)癥可單獨(dú)采用.但放血后有引起紅細(xì)胞及血小板反跳性增高的可能,反復(fù)放血又有加重缺鐵傾向,宜加注意.對(duì)老年及有心血管疾患者,放血可能引起血栓并發(fā)癥,要謹(jǐn)慎,一次不宜超過200~300ml,間隔期可稍延長(zhǎng).采用血細(xì)胞分離機(jī)進(jìn)行治療性紅細(xì)胞單采術(shù)（therapeuticredcellapheresis）,可迅速降低血細(xì)胞比容和血液粘度,改善臨床癥狀,單采一次即可使血紅蛋白降至正常范圍,如聯(lián)合化療,則可維持療效.但應(yīng)補(bǔ)充與去除紅細(xì)胞等容積的同型血漿.本治療適用于伴白細(xì)胞或血小板減少或妊娠的患者.三,化學(xué)治療1,羥基脲對(duì)PV有良好抑制作用,每日劑量為15~20mg/kg.如白細(xì)胞維持在（3.5~5.0）×109/L,可長(zhǎng)期間歇應(yīng)用.缺點(diǎn)是停藥后緩解時(shí)間短,治療過程中需頻繁監(jiān)測(cè)血象.2,烷化劑通過抑制骨髓增殖起作用,有效率80%~85%.常用的有白消安（busulfan）,環(huán)磷酰胺,左旋苯丁酸氮芥（留可然）及馬法蘭（美法侖,苯丙氨酸氮芥）,治療作用較快,緩解期長(zhǎng),療效可持續(xù)半年左右.苯丁酸氮芥副作用較少,不易引起血小板減少.用量和方法：開始劑量：環(huán)磷酰胺為100~150mg/d；白消安,美法侖及苯丁酸氮芥為4~6mg/d.緩解后停用4周后可給維持量,環(huán)磷酰胺為每日50mg,白消安為每日或隔日2mg.3,高三尖杉酯堿常用劑量2~4mg/d肌注或加入5%葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴,7~14天為一療程.可使紅細(xì)胞短期內(nèi)明顯下降,甚至達(dá)正常水平.通常一療程療效可持續(xù)3~6個(gè)月,復(fù)發(fā)后再用仍有效.四,放射性核素治療32P的β射線損傷DNA和RNA,從而抑制血細(xì)胞生成,使細(xì)胞數(shù)降低,達(dá)到治療效果.五,干擾素α可抑制PV克隆的增殖,目前已用于臨床,劑量為300萬U/m2,每周3次,皮下注射.治療3個(gè)月后脾臟縮小,緩解率可達(dá)80%.本病如無嚴(yán)重并發(fā)癥,病程進(jìn)展緩慢,病人可生存10~15年以上.不治療者平均生存期僅18個(gè)月,治療者中位數(shù)生存期為8~16年,主要死亡原因?yàn)檠?栓塞及出血,部分病例晚期可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽』虬l(fā)生骨髓纖維化,骨髓衰竭等.

別管是中藥還是西藥,都需要醫(yī)生的實(shí)地看過以后才可以開藥的.我把別人用的藥方給你抄一個(gè)也是不能用的.況且網(wǎng)站也反對(duì)直接開藥的.

真性紅細(xì)胞增生治療目的是盡快使血容量及紅細(xì)胞容量接近正常。真性紅細(xì)胞增生的治療可以靜脈放血、化療、干擾素治療、放射性核素治療等。

紅細(xì)胞增多　　指單位容積血液中紅細(xì)胞數(shù)高于正常值高限.一般認(rèn)為經(jīng)多次檢查成年男性紅細(xì)胞＞600萬/mm3,成年女性＞550萬/mm3,就屬紅細(xì)胞增多.相對(duì)性增多見于血液濃縮；絕對(duì)性增多見于高原生活,胎兒及新生兒,劇烈的體力勞動(dòng),嚴(yán)重的心肺疾患以及真性紅細(xì)胞增多癥.