左側(cè)輸尿管取管后不顯影如何治療
問題描述:左側(cè)腎盂結(jié)石取石術(shù)后,左側(cè)輸尿管狹窄.行經(jīng)膀胱鏡逆行插D-J管,取出D-J管一月后左側(cè)輸管不顯影.該如何治療.（有人說經(jīng)腹腔鏡行輸尿管切開植入支架是否可行有何風險）
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回答3
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鞠興唐 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
普通外科
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左側(cè)輸尿管取管后不顯影，可能是由于多種原因?qū)е碌?，如術(shù)后疤痕增生、炎癥粘連、結(jié)石殘留、輸尿管先天發(fā)育異常、腫瘤壓迫等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療：可使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制炎癥；使用擴張輸尿管的藥物如坦索羅辛，有助于緩解輸尿管痙攣。但藥物治療效果可能有限。 2. 輸尿管鏡檢查：通過輸尿管鏡直接觀察輸尿管內(nèi)部情況，明確狹窄部位和原因，并可進行相應(yīng)的處理，如擴張狹窄段。 3. 腹腔鏡手術(shù)：行輸尿管切開植入支架是可行的方案之一，但存在一定風險，如出血、感染、輸尿管損傷等。 4. 開放手術(shù)：對于復雜的情況，可能需要進行開放手術(shù)，對輸尿管進行修復和重建。 5. 定期復查：治療后需定期進行影像學檢查，如超聲、CT 等，以監(jiān)測輸尿管的恢復情況。 總之，對于左側(cè)輸尿管取管后不顯影的情況，需要綜合考慮患者的具體病情、身體狀況等因素，選擇合適的治療方法，并在治療過程中密切觀察，及時調(diào)整治療方案。
2025-03-26 12:16
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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左腎體積增大說明有輕度的擴張，可能是輸尿管局部狹窄引起。建議再去復查輸尿管，如果還是狹窄需要重新治療的。
2016-01-24 04:26
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這種情況建議到醫(yī)院進行復查可以用支架的
2016-01-24 03:02
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