7歲孩子主動(dòng)脈輕度狹窄常心痛,手術(shù)時(shí)機(jī)及方法?
患者性別:劉均歲問題描述:2歲時(shí)診斷為主動(dòng)脈輕度狹窄,現(xiàn)在7歲了,經(jīng)常說心痛,除了心痛,臉紅沒有什么別的癥狀.請問這個(gè)年齡是不是做手術(shù)的最佳年齡,不做開胸手術(shù)有沒有別的方法.做開胸手術(shù)的成功率是多少?
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回答5
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霍勇 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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主動(dòng)脈狹窄是一種常見的心血管疾病,對于 7 歲孩子的主動(dòng)脈輕度狹窄且常有心痛癥狀,手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需綜合多方面因素,如狹窄程度進(jìn)展、癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能等。治療方法包括手術(shù)和非手術(shù)方式。手術(shù)方式有開胸手術(shù)等,非手術(shù)方式也有藥物治療等。 1.疾病原理:主動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致心臟射血受阻,增加心臟負(fù)擔(dān),長期可引起心肌肥厚、心力衰竭等。 2.手術(shù)時(shí)機(jī):通常,若狹窄進(jìn)行性加重、癥狀明顯影響生活質(zhì)量、心臟功能受損,應(yīng)考慮手術(shù)。但具體要綜合評估。 3.手術(shù)方式:開胸手術(shù)是一種有效的治療方法,成功率受多種因素影響,如醫(yī)院技術(shù)水平、患者自身狀況等。 4.非手術(shù)治療:藥物治療可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如氫氯噻嗪)等,以改善心臟功能、減輕癥狀。 5.定期復(fù)查:孩子需要定期進(jìn)行心臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。 總之,對于孩子的主動(dòng)脈狹窄,家長應(yīng)帶孩子在正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。
2025-03-26 03:20
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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局限性主動(dòng)脈瓣上狹窄病例手術(shù)死亡率低遠(yuǎn)期療效好,術(shù)后收縮壓力階差消失.廣泛型瓣上狹窄病例梗阻病變?nèi)缥慈壳谐齽t術(shù)后死亡率稍高要結(jié)合心臟彩超看是什么類型手術(shù)越早越好!平時(shí)注意避免勞累和緊張,按時(shí)休息,合理膳食.希望幫到您
2016-01-24 01:43
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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不同的患者病情不同,治療的方式和治療的年齡有一定的差異。瓣膜手術(shù)最佳年齡為20~50歲,年齡過小,因術(shù)后風(fēng)濕活動(dòng),手術(shù)后容易復(fù)發(fā);年齡過大,容易合并冠心病和其它臟器疾病,手術(shù)危險(xiǎn)性增加。由于沒有看見詳細(xì)檢查結(jié)果,理論上,對于明確診斷的主動(dòng)脈狹窄的情況,輕中度的話,要定期的做心臟彩超檢查,指導(dǎo)治療,重度的情況,要盡早治療。發(fā)展到需要手術(shù)的程度時(shí),千萬不能遲疑。
2016-01-24 00:13
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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主動(dòng)脈狹窄的自然預(yù)后不甚佳。60%~70%病人在40歲前因并發(fā)癥而死亡。嚴(yán)重的嬰幼兒,80%3個(gè)月內(nèi)心衰死亡,只有冒險(xiǎn)手術(shù)搶救。一般病人雖無癥狀.如管腔50%以上狹窄,都應(yīng)擇期手術(shù)。最適宜手術(shù)的年齡是6—16歲。年齡小,吻合口不夠大,成長后易再狹窄。成年人血管臆性增加.手術(shù)較困難。
2016-01-23 23:34
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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無創(chuàng)或少創(chuàng)的EBCT,具有很高的時(shí)間分辨率,可有效消除心血管系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)偽影,真正意義上實(shí)現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)心臟的“實(shí)時(shí)”顯像,對心血管系統(tǒng)的局部解剖顯示和功能評估提供了準(zhǔn)確而客觀的診斷信息,較少受操作者的主觀經(jīng)驗(yàn)的影響。電影掃描不僅可清晰顯示主動(dòng)脈瓣和“隔膜”的運(yùn)動(dòng),而且能準(zhǔn)確反映其對左室流出道的影響和血流動(dòng)力學(xué)改變:心室功能和室壁改變,在主動(dòng)脈瓣下局部解剖細(xì)節(jié)的顯示上EBCT明顯優(yōu)于上述影像檢查方法。因此,在臨床先天性心血管畸形的診斷、手術(shù)療效的觀察和隨訪中,EBCT具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值。
2016-01-23 09:02
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