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大三陽轉(zhuǎn)小三陽后治療用藥如何選擇

2025-03-25 10:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肝炎

問題：

患者性別：男患者年齡：24詳細(xì)病情及咨詢目的：我以前發(fā)現(xiàn)時是大三陽轉(zhuǎn)氨酶高，治療了4個月還是沒有把酶降下來。后來醫(yī)生說用拉米夫啶，用了3個月左右效果很明顯DNA轉(zhuǎn)陰了轉(zhuǎn)氨酶也正常了。大概繼續(xù)用1年多快2年了。我想停醫(yī)生要求慢慢的停就減少2天一粒，這樣用了差不多半年。這期間都是小3陽可后來去驗(yàn)有有病毒1萬左右，后來醫(yī)生建議繼續(xù)用拉米夫啶不減量。再繼續(xù)這樣用藥（還配其他的藥）這樣用了幾個月去驗(yàn)也正常了，可后來有有病毒了。再繼續(xù)這樣用藥（還配其他的藥）用了幾個月去驗(yàn)也正常后我減量用了2個月停了用苦參素，用了5--6個月到現(xiàn)在去驗(yàn)也正常了。醫(yī)生說現(xiàn)在沒必要用苦參素（因?yàn)闆]有效果），看接下來。由于現(xiàn)在醫(yī)生各自的觀點(diǎn)不一樣也不知道怎么樣辦好？是不是繼續(xù)吃藥？吃什么藥？等等？？？？？？？？？？請主任給我解答一下?。。。。”敬伟l(fā)病及持續(xù)的時間：4年目前一般情況：現(xiàn)在化驗(yàn)結(jié)果是小三陽，DNA陰，轉(zhuǎn)氨酶正常，人感覺四肢有點(diǎn)乏力的感覺，睡眠不好，肝取偶有一點(diǎn)不舒服病史：我以前發(fā)現(xiàn)時是大三陽轉(zhuǎn)氨酶高，治療了4個月還是沒有把酶降下來。后來醫(yī)生說用拉米夫啶，用了3個月左右效果很明顯DNA轉(zhuǎn)陰了轉(zhuǎn)氨酶也正常了。大概繼續(xù)用1年多快2年了。我想停醫(yī)生要求慢慢的停就減少2天一粒，這樣用了差不多半年。這期間都是小3陽可后來去驗(yàn)有有病毒1萬左右，后來醫(yī)生建議繼續(xù)用拉米夫啶不減量。再繼續(xù)這樣用藥（還配其他的藥）這樣用了幾個月去驗(yàn)也正常了，可后來有有病毒了。再繼續(xù)這樣用藥（還配其他的藥）用了幾個月去驗(yàn)也正常后我減量用了2個月停了用苦參素，用了5--6個月到現(xiàn)在去驗(yàn)也正常了。醫(yī)生說現(xiàn)在沒必要用苦參素（因?yàn)闆]有效果），看接下來。

回答5
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王前山副主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級甲等

感染(肝病)科

大三陽經(jīng)治療轉(zhuǎn)為小三陽后，仍面臨病毒控制、癥狀改善、用藥選擇、后續(xù)監(jiān)測以及預(yù)防復(fù)發(fā)等問題。 1.病毒控制：拉米夫啶等抗病毒藥物雖能抑制病毒復(fù)制，但可能出現(xiàn)耐藥性?？煽紤]聯(lián)合使用恩替卡韋、替諾福韋酯等藥物增強(qiáng)抗病毒效果。 2.癥狀改善：四肢乏力、睡眠不好和肝區(qū)偶有不適，可能與肝臟功能未完全恢復(fù)有關(guān)。需注意休息，避免勞累，保持良好心態(tài)。 3.用藥選擇：在目前狀況下，是否繼續(xù)用藥及用何種藥，要綜合考慮病毒載量、肝功能指標(biāo)等。除上述抗病毒藥，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。 4.后續(xù)監(jiān)測：定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。 5.預(yù)防復(fù)發(fā)：養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，如戒煙戒酒，均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)自身免疫力。總之，對于大三陽轉(zhuǎn)小三陽后的治療，需要綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個體化的治療方案，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-03-26 01:47

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回答4
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好！根據(jù)你目前的檢查結(jié)果來看還是比較抽象的，目前考慮宮頸慢性炎癥引起但是不排除宮頸癌變所致。所以接下來建議做宮頸活檢確定病變的具體性質(zhì)，確定病因后積極對癥治療。建議不要過于擔(dān)心，進(jìn)一步檢查確定，并積極治療。平時注意個人衛(wèi)生，禁辛辣，刺激性食物，定期做常規(guī)婦科常規(guī)體檢。祝早日康復(fù)！
2016-01-24 05:13

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回答3
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好,根據(jù)你的提問,建議服用腦心舒口服液治療.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.
2016-01-24 02:37

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回答2
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

建議您等等看，好好休息下，如果再沒有別的問題就問題不大了下次注意好了以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-23 11:13

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回答1
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級

內(nèi)科

你好！這是一種比較頑固的精神類疾病，病程比較長，治愈相對來說很困難，需要一個時間段的治療過程，西藥的毒副作用較大，長期用藥機(jī)體有依賴性和耐藥性，對大腦也會有抑制作用，調(diào)整好心態(tài)，多和身邊的朋友們溝通交流，多到戶外活動，學(xué)會自我緩解壓力，學(xué)的開朗一點(diǎn)，我建議你最好選擇用針灸、靜電疏通、心理疏導(dǎo)、穴位注射和口服中藥治療，通過針灸調(diào)整陰陽、靜電疏通通經(jīng)通絡(luò)、心理疏導(dǎo)幫助患者走出精神分裂癥的陰影、穴位注射恢復(fù)神經(jīng)元，中藥標(biāo)本兼治還可以安神養(yǎng)心，祝早日康復(fù)！黃金鐘
2016-01-23 07:32

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