7 個(gè)月小兒早產(chǎn)，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉，嚴(yán)重嗎？
個(gè)月小兒7月17號(hào)剖腹產(chǎn)比預(yù)產(chǎn)期提前了一個(gè)半月前些天因感冒至醫(yī)院檢查被診斷告知孩子卵圓孔未閉動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（會(huì)自愈嘛？）彩超結(jié)果如下:主動(dòng)脈肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常主動(dòng)脈主波搏幅好重搏波存在左房左室增大余心臟右房室腔形態(tài)大小正常TV反射活動(dòng)正常開(kāi)放好關(guān)閉不攏;余各心瓣膜柔軟不厚啟閉良好室間隔與左室后壁不厚呈逆向運(yùn)動(dòng)主動(dòng)脈根部短軸切面顯示左右肺動(dòng)脈分叉處左肺動(dòng)脈根部有回聲失落區(qū)與后后方的胸主動(dòng)脈相通胸骨上主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面于左鎖骨下動(dòng)脈對(duì)側(cè)管壁回聲失落有管道與左右肺動(dòng)脈分叉處相通異常通道寬3.18mm房間隔卵圓孔連續(xù)中斷缺損直徑約3.3mm（劍突下）心包未見(jiàn)明顯增厚心包腔內(nèi)未見(jiàn)液性暗區(qū)彩色多普勒顯示:可見(jiàn)經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入主肺動(dòng)脈的多彩血流束可見(jiàn)異常的穿隔血流從左房經(jīng)房間隔卵圓孔進(jìn)入右房直指三尖瓣口血流束呈紅黃色TV-RA側(cè)可獲及收縮期藍(lán)色返流返流面積0.68平方厘米頻譜多普勒顯示:取樣容積置于動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)口外可探及收縮期湍流頻譜血流速度0.37m/s取樣容積置于缺損口右房側(cè)略下方可探及持續(xù)雙期的雙峰分流頻譜圖形分流速度約1.10m/s檢查提示;1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2.考慮卵圓孔未閉3.TI(輕)曾經(jīng)治療情況和效果：沒(méi)有治療由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件比較落后醫(yī)生建議上大城市治療想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)1、這個(gè)病嚴(yán)重嗎影響寶寶的正常生活嗎？2、平時(shí)生活中注意什么？3、必須進(jìn)行手術(shù)治療嗎？幾歲可以治療？4、費(fèi)用大概多少？（）
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖樸 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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7 個(gè)月小兒早產(chǎn)，被診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉，這一情況是否嚴(yán)重需綜合多方面判斷，包括未閉孔的大小、孩子的癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育情況等。一般來(lái)說(shuō)，有自愈的可能，但也可能需要治療。生活中要注意觀察，必要時(shí)手術(shù)。 1. 疾病嚴(yán)重程度：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉的嚴(yán)重程度取決于缺口大小和分流情況。如果缺口較小，分流少，可能癥狀不明顯，不太嚴(yán)重；若缺口大，分流多，可能影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育，較為嚴(yán)重。 2. 對(duì)生活的影響：輕度未閉可能不影響正常生活，但嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致孩子容易疲勞、呼吸急促、反復(fù)呼吸道感染等，影響生長(zhǎng)和活動(dòng)。 3. 自愈可能性：部分孩子在出生后一段時(shí)間內(nèi)可能自愈。通常 1 歲以?xún)?nèi)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有自愈機(jī)會(huì)，卵圓孔未閉大多在 3 歲前可自然閉合。 4. 生活注意事項(xiàng)：要注意預(yù)防感冒，合理喂養(yǎng)，保證孩子充足的睡眠和休息，避免劇烈哭鬧和過(guò)度活動(dòng)。 5. 治療時(shí)機(jī)與方式：如果 1 歲后動(dòng)脈導(dǎo)管未閉仍未閉合，或卵圓孔未閉引起明顯癥狀，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括介入封堵和開(kāi)胸手術(shù)，具體取決于病情。 總之，對(duì)于早產(chǎn)小兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉，家長(zhǎng)不必過(guò)于驚慌，應(yīng)密切觀察孩子的情況，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行處理。
2025-03-25 16:46
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這種病變是很常見(jiàn)的需要積極重視這種屬于聯(lián)合先心病合并存在卵圓孔未閉和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需要積極重視你好這種蹭主要是影響兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育以及平時(shí)容易感冒引起肺動(dòng)脈高壓動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在3個(gè)月內(nèi)如果不閉合卵圓孔在1年內(nèi)未閉合需要積極結(jié)合病情選擇手術(shù)治療方法及時(shí)就診心內(nèi)科定期的評(píng)估心臟彩超變化情況。
2016-01-23 19:42
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好這種病變是很常見(jiàn)的需要積極重視這種屬于聯(lián)合先心病合并存在卵圓孔未閉和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需要積極重視。你好這種蹭主要是影響兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育以及平時(shí)容易感冒引起肺動(dòng)脈高壓動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在3個(gè)月內(nèi)如果不閉合卵圓孔在1年內(nèi)未閉合需要積極結(jié)合病情選擇手術(shù)治療方法及時(shí)就診心內(nèi)科定期的評(píng)估心臟彩超變化情況。
2016-01-23 12:20
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴(lài)以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開(kāi)放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱(chēng)為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱(chēng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見(jiàn)于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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