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夜間反復出現(xiàn)胸口疼痛伴堵塞感，可能由反流性食管炎、心絞痛、食管痙攣、胸膜炎、神經(jīng)官能癥等引起。 1.反流性食管炎：胃酸反流刺激食管，導致胸痛、堵塞感。多與飲食、體位有關，常伴有燒心、反酸。治療可用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等。 2.心絞痛：心肌缺血缺氧引起，疼痛可放射至咽部。常因勞累、情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解。治療藥物有硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿司匹林等。 3.食管痙攣：食管平滑肌異常收縮，疼痛呈陣發(fā)性。可能與飲食刺激、精神因素有關?？墒褂孟醣降仄?、地爾硫?等緩解。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛，深呼吸或咳嗽時加重。需抗感染治療，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素導致，疼痛無明顯規(guī)律，可伴有焦慮、失眠。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等。 出現(xiàn)上述癥狀應引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關檢查，如心電圖、胃鏡等，明確病因，以便進行針對性治療。

胃食管反流是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀及并發(fā)癥可引起反流性食管炎及咽喉氣管炎等食管以外的組織損傷治療原則應包括減少胃食管反流；生活方式的調(diào)整包括避免攝入高脂及高酸飲食咖啡酒和巧克力避免睡前進食藥物治療

女49歲.夜間突感胸口疼痛象有東西堵著食道埂埂的感覺疼痛感慢慢往上走到喉嚨消失然后又從胸口到喉嚨反復10分鐘左右.這種現(xiàn)象到昨天發(fā)生了三次大約半個月發(fā)生一次總有打空嗝的現(xiàn)象.考慮是胃食管返流胃食管返流的臨床表現(xiàn)可分為四組.（一）胃食管返流癥狀主要表現(xiàn)泛酸打嗝.（二）返流物刺激食管引起的癥狀主要表現(xiàn)燒心胸痛吞咽時胸痛.（三）食管以外的刺激癥狀肺對胃內(nèi)容物的微吸入產(chǎn)生酸和酶的損傷引起咽喉炎繼發(fā)感染；胃返流后的反射性支氣管收縮可引起咳嗽支氣管哮喘窒息等癥狀.（四）并發(fā)癥的癥狀1食管狹窄長期胃食管返流可引起食管炎導致纖維化.2出血和穿孔返流性食管炎可引起少量滲血.二胃食管返流的器械檢查胃食管返流疾病有許多檢查方法如鋇餐內(nèi)鏡核素胃食管返流檢查食管pH監(jiān)測食管測壓酸誘發(fā)試驗等其中以食管pH測定是診斷的金指標.

癥狀主要表現(xiàn)為胸骨后疼痛反酸出血及吞咽困難返流性食管炎一經(jīng)確診且有癥狀的應立即給予內(nèi)科/保守治療預防返流大部分患者可治愈.少數(shù)患者如果癥狀嚴重或伴有內(nèi)科不能控制的并發(fā)癥。