谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶長期偏高伴多種異常指標(biāo),是何病,如何辦?
全部癥狀:2010年7月1日肝功能化驗結(jié)果谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高到289,肝膽胰脾彩超檢查無發(fā)現(xiàn)異常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是:73、45。甲、乙、丙肝抗體均為陰性;抗肝腎微粒體抗體、抗可溶性肝抗原/肝-胰、抗肝細(xì)胞溶質(zhì)抗體、抗肝細(xì)胞線粒體抗體均為陰性。甲胎蛋白8.5,癌胚抗原1.82,胰腺癌相關(guān)抗原13.1。慢性淺表性胃炎。蝶竇粘膜下囊腫。前列腺增大(大?。?.9*5.1*3.5)。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高已經(jīng)有1年多。平時有飲小酒習(xí)慣。頭痛時經(jīng)常服用撲感敏。7月8日開始服用2周雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利分散片、鋁碳酸鎂片、硫普羅寧片、甘草酸二胺膠囊復(fù)查肝功能谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶490,肝膽胰脾彩超檢查無發(fā)現(xiàn)異常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是:80、41。甘油三酯2.70、總膽固醇5.65。8月5日開始靜脈注射硫普羅寧、異甘草酸鎂、肝水解肽注射液一周同時服用熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后復(fù)查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶291,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是:26、22。甘油三酯2.78、總膽固醇6.57。8月12日開始再服用一周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后,復(fù)查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶192,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是:18、31,α-羥基丁酸脫氫酶239。8月21日開始又服用一周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后,復(fù)查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶150,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是:17、16,α-羥基丁酸脫氫酶214。8月30日開始又服用兩周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后,復(fù)查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶157,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是:24、25,α-羥基丁酸脫氫酶22。甲胎蛋白9.2,癌胚抗原1.81,胰腺癌相關(guān)抗原12.3。9月21日開始靜脈注射硫普羅寧、復(fù)方甘草酸苷凍干粉針劑、肝水解肽注射液一周同時服用一周熊去氧膽酸膠囊、水飛薊賓膠囊、茵梔黃顆粒后,肝功能化驗:谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)128、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)18、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)29、總膽紅素(TBil)13、直接膽紅素(DBil)2.4、間接膽紅素(IBIL)10.6、總蛋白(TP)71.8、白蛋白(ALB)45.4、球蛋白(GLB)26.7、白蛋白/球蛋白比值(A/G)1.67、堿性磷酸酶(ALP)90、乳酸脫氫酶129、肌酸激酶59。9月27日開始再服用一周熊去氧膽酸膠囊、水飛薊賓膠囊、茵梔黃顆粒后,復(fù)查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶97,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是:16、19。甲胎蛋白7.8,癌胚抗原1.83。10月5日開始再服用10天熊去氧膽酸膠囊、水飛薊賓膠囊、茵梔黃顆粒后,復(fù)查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶109,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是:21、24。10月18日開始再靜脈注射硫普羅寧、復(fù)方甘草酸苷凍干粉針劑、肝水解肽注射液一周同時服用一周熊去氧膽酸膠囊、水飛薊賓膠囊、茵梔黃顆粒后,肝功能化驗:谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)99、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)27、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)20。10月26日開始再服用二周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒、水飛薊賓膠囊、辛伐他汀膠囊后,復(fù)查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶102,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是:24、15。甘油三酯2.22、總膽固醇4.55。兩個月中甘油三酯一直偏高一些,中性粒細(xì)胞百分比一直偏低(10%左右)40.9%,淋巴細(xì)胞百分比一直偏高(10%左右)51.2%;血小板數(shù)目一直偏高(20左右)349。請問這究竟是什么疾???現(xiàn)在該怎么辦?
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回答2
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶長期偏高,伴有轉(zhuǎn)氨酶異常、血脂偏高、血常規(guī)部分指標(biāo)異常等,可能由多種原因引起,如飲酒、藥物、肝臟疾病、膽道疾病、自身免疫性疾病等。 1. 飲酒因素:長期飲酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,影響肝功能,使谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。應(yīng)嚴(yán)格戒酒。 2. 藥物影響:長期服用撲感敏等藥物可能對肝臟造成損害。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 3. 肝臟疾?。弘m然甲、乙、丙肝抗體陰性,但不排除其他肝臟疾病,如非酒精性脂肪性肝病等。 4. 膽道疾?。罕M管彩超檢查無異常,仍不能完全排除膽道輕微梗阻或功能異常。 5. 自身免疫性疾?。弘m然相關(guān)抗體陰性,但也不能完全排除隱匿性自身免疫問題。 6. 血脂異常:甘油三酯和總膽固醇偏高,可能影響肝臟代謝功能。 總之,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如肝臟磁共振等,明確病因。同時,要保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查肝功能等指標(biāo)。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
2025-03-26 13:58
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好!需要堅持護(hù)肝治療和戒酒的,注意檢查肝纖四項和AFPCEA等,排除肝硬化提問者對于答案的評價:ask989RB:謝謝
2016-01-24 10:24
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