肝內(nèi)膽總管擴(kuò)張，ERCP 未成功常痛，如何治療
肝內(nèi)膽總管擴(kuò)張做CT檢查為41MM，又做ERCP不成功，ERCP管進(jìn)不去。經(jīng)常痛，小時候做過膽囊切除手術(shù)請問醫(yī)生什么好的治療辦法嗎
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回答3
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古維立 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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肝內(nèi)膽總管擴(kuò)張且 ERCP 不成功伴疼痛，可能與膽管結(jié)石、膽管炎癥、膽管腫瘤、先天性膽管異常、外部壓迫等有關(guān)。 1.膽管結(jié)石：結(jié)石阻塞膽管可導(dǎo)致擴(kuò)張和疼痛。治療方法包括藥物溶石（如熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊）、內(nèi)鏡取石或手術(shù)取石。 2.膽管炎癥：炎癥刺激膽管引起癥狀。需使用抗生素（如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星）抗感染，并對癥止痛。 3.膽管腫瘤：良惡性腫瘤均可造成膽管梗阻。早期可行手術(shù)切除，晚期可能需要放化療。 4.先天性膽管異常：如膽管結(jié)構(gòu)異常。多需手術(shù)矯正。 5.外部壓迫：鄰近器官病變壓迫膽管。需明確病因，解除壓迫。 總之，對于肝內(nèi)膽總管擴(kuò)張且 ERCP 不成功伴疼痛的情況，需要綜合多種檢查明確病因，然后采取針對性的治療措施。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-25 14:20
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況多見壓力比較大的人或者經(jīng)常愛生氣的人，希望從情志上進(jìn)行調(diào)理，比如加味逍遙丸等，也可以聯(lián)系我。人是生活在感覺中，疼痛及脹痛都說明身體有問題了
2016-01-24 10:43
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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建議做部分肝葉切除，祝健康。
2016-01-23 20:34
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