孩子感染EB病毒后免疫紊亂，如何治療？
您好好心的大夫我女兒去年夏天感染了EB病毒當時情況不太嚴重也沒有發(fā)生傳單的癥狀就是肝脾有些大扁桃體化膿因為我孩子從小身體就不好所以治療了很久都沒什么效果后來用了16只丙球孩子癥狀才轉好但是EBV卻從才住院進來的1.25+003變成3.41+006了但是康天全部顯示陰性后來大夫說只要IGM是陰性就已經(jīng)康復了免疫化驗T細胞只有正常值最低標準的三分之一而NK細胞卻高達78%大夫也解釋了說是病毒感染后就這樣我就懵懵懂懂地帶孩子回家過了一個月也恢復了往日的快樂和活潑可是今年入夏的一天孩子出去游泳回來有些感冒吃了幾天藥后情況急劇惡化高燒不退當?shù)蒯t(yī)院檢察除了淋巴細胞是85%其他的都正常但是我感覺孩子滿嘴的水皰和過年感染的那次EB病毒很像于是萬般無奈又跑到兒童醫(yī)院那里的大夫化驗了很多項目說是和EB病毒沒有關系連傳染單核細胞都不是屬于孩子免疫不好并且把化驗單給我解釋我當時看了一下是低的很都不到正常值的一半但是呢個NK細胞卻高達68%和原來化驗的差不多再怎么半年了還這樣啊大夫要孩子立即用胸腺肽隔日一次用一個月我就在當?shù)刈×艘粋€月可是孩子一直反復發(fā)燒低燒就要馬上輸液否則當晚就會高燒每次心驚膽戰(zhàn)的檢查就怕醫(yī)生說的有淋巴瘤傾向萬幸的是直到現(xiàn)在孩子除了免疫很亂EBV還是五次方扁桃體反復發(fā)炎其他的都好前天復查了免疫結果不但T細胞沒有升高那個什么NK也只是下降到55%孩子現(xiàn)在又因為高燒住院了這都什么意思么一個月用了2萬塊錢卻說孩子自身免疫有問題我在網(wǎng)上查閱我們用的那個胸腺肽名字叫做日達仙是世界領域內(nèi)都比較不錯的治療惡性腫瘤都很有效的高級免提調(diào)節(jié)劑可是為什么孩子用了一個半月了期間化驗了兩次免疫（其中體液免疫除了那個總IGE是8000多而大夫說感染了EB很多人終身都那樣了其他的全部正常）細胞免疫一次比一次低第二次NK卻還上升了一點曾經(jīng)治療情況和效果：目前孩子外周血正常骨穿結果只是顯示淋巴細胞稍多也沒有發(fā)現(xiàn)任何淋巴結大但是卻蚊子咬了大水泡發(fā)高燒創(chuàng)面潰瘍肝脾腫大的厲害肝臟都在肋下八公分了血沉高達60.孩子一直高燒我鑒于這種情況和大夫商量了一下用了大量的丙球很快癥狀都消失了但是不到20天又發(fā)作了還是那樣只是發(fā)燒的話更厲害了持續(xù)高燒了腹部甚至出現(xiàn)了積水和淋巴結腫大我想這樣下去后果不堪現(xiàn)在的情況是孩子開始因為頻繁的感染出現(xiàn)肝脾腫大的現(xiàn)象但是每次檢查都只使顯示淋巴細胞很高有些貧血骨穿做了三次都是淋巴計數(shù)多絕對值高百分比高其他什么都沒有我就覺得奇怪了別的小孩感染后都是單核異淋增高怎么我們這個從來檢查（一年多了每次發(fā)病都檢查）都是正?？蛇@那么多淋巴細胞是哪來的啊我們用了一段時間日達仙收效甚微可是孩子經(jīng)常發(fā)高燒都快崩潰了我們第一次感染檢查免疫CD3還有45%NK才38%可是這次您看一下結果明顯更加紊亂了想得到怎樣的幫助：孩子現(xiàn)在不是很嚴重我想趁孩子沒有蔓延惡化的時候給她把骨髓移植的事情做了先配型不合適的話就懷一個就是不知道這樣適合做嗎？？跪求您救救孩子骨穿的結果里面除了淋巴細胞高其他都好孩子上午要做腹部CT我經(jīng)過觸摸孩子肝臟已經(jīng)在肋下接近八公分了脾臟也比較大估計下午出來結果差不多我到時給您上傳孩子從發(fā)病到現(xiàn)在全身淋巴結沒出現(xiàn)過任何腫大現(xiàn)象目前孩子出院了肝脾腫大的情況已經(jīng)消失其他的也都恢復正常就是細胞免疫沒什么好轉我直到有一種淋巴細胞輸入法和另一種自體干細胞移植的那個可行呢？？（）
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
陸澤生 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
-
孩子感染EB病毒后出現(xiàn)免疫紊亂，表現(xiàn)為反復高燒、肝脾腫大、淋巴細胞異常等。治療需綜合考慮多種因素，包括病因治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥處理、預防并發(fā)癥以及定期復查等。 1. 病因治療：明確EB病毒感染的具體情況，針對性使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋等。 2. 免疫調(diào)節(jié)：對于免疫功能異常，可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽、轉移因子等，但效果因人而異。 3. 對癥處理：高燒時及時給予退熱治療，如對乙酰氨基酚；肝脾腫大嚴重時，采取相應的支持治療。 4. 預防并發(fā)癥：密切觀察病情，預防出現(xiàn)心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。 5. 定期復查：包括血常規(guī)、肝腎功能、免疫功能等，以便及時調(diào)整治療方案。 孩子的病情較為復雜，治療需要耐心和綜合考量。家長應積極配合醫(yī)生的治療，同時注意孩子的日常護理，增強孩子的抵抗力，促進康復。
2025-03-26 05:44
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
