51歲女性反復(fù)發(fā)燒咳嗽,治療不佳,原因何在?
專家您好!我媽媽今年51歲,大約20天前,她勞動回來吹了一下風(fēng)扇,就感冒了,體溫一般在38度左右,最高時(shí)不超過39度,開始有點(diǎn)咳嗽,打了10幾天的點(diǎn)滴(主要是消炎抗菌),仍不見好轉(zhuǎn),人沒有精神,頭有點(diǎn)暈,這幾天體溫在37度左右,下午有升高的趨勢,以前沒有發(fā)生過這種狀況。請問專家,我媽媽的這種情況,會是什么原因?另外,我媽媽年初上醫(yī)院取了環(huán),因干了一點(diǎn)體力活,導(dǎo)致發(fā)燒一段時(shí)間,經(jīng)過消炎之類的點(diǎn)滴治療,10幾天后燒也退了,6月份膽囊炎突然發(fā)作,經(jīng)治療,半個(gè)月后也好了,請問專家,我媽媽這次發(fā)燒會和以上這些有聯(lián)系嗎?以上幾次我媽媽都是在我們地方小衛(wèi)生所治療的,我準(zhǔn)備帶我媽媽去大醫(yī)院檢查,在此想咨詢一下專家心里有個(gè)譜!??!盼專家盡快答復(fù),謝謝了?。?!一位著急的女兒
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回答5
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王東 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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51歲女性反復(fù)發(fā)燒咳嗽,治療效果不佳,可能是感染未控制、自身免疫疾病、腫瘤、藥物熱、其他隱匿性疾病等原因所致。 1. 感染未控制:可能是細(xì)菌、病毒、支原體等病原體對所用的消炎抗菌藥物不敏感,導(dǎo)致感染持續(xù)存在。如肺炎鏈球菌肺炎,常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需要完善自身抗體等檢查,治療可能用到潑尼松、羥氯喹等藥物。 3. 腫瘤:某些惡性腫瘤,如淋巴瘤,也會有發(fā)熱、咳嗽表現(xiàn)。通過病理活檢等明確,治療方式包括化療、放療等。 4. 藥物熱:長期使用某些藥物可能引起發(fā)熱,需排查并調(diào)整用藥。 5. 其他隱匿性疾?。喝鐏喖毙约谞钕傺?,常有發(fā)熱、頸部疼痛。確診依靠甲狀腺功能等檢查,治療藥物有布洛芬、吲哚美辛等。 總之,導(dǎo)致該患者反復(fù)發(fā)熱咳嗽的原因較多,需要到大醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、自身抗體、腫瘤標(biāo)志物、甲狀腺功能等,以明確診斷,采取針對性治療。
2025-03-25 12:29
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,可以就醫(yī)發(fā)熱或內(nèi)科門診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況判定檢查,多數(shù)胸片、血常規(guī)檢查即可確診。非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
2016-01-24 09:01
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好,感冒,或稱普通感冒,俗稱“傷風(fēng)”,是呼吸道常見病,常為急性自限性。感冒可發(fā)生于任何年齡,一個(gè)人一年內(nèi)可有多次發(fā)病,一般成人每年可發(fā)生2~5次,兒童可有4~8次。感冒大部分由病毒引起,鼻病毒是引起感冒的主要病原體,其余病原體有冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、??刹《?、柯薩奇病毒和腸道病毒等。感冒全年均可發(fā)病,季節(jié)交替,冬春氣候冷暖變化時(shí)更為多見。老人,幼兒,免疫力低下,慢性病患者(慢性鼻竇炎、慢性阻塞性肺病、慢性心肺功能不全者、貧血、結(jié)核、糖尿病、慢性腎炎等),過勞,醉酒,月經(jīng)期,鼻咽過敏者為感冒的高危人群,受涼常常成為發(fā)病誘因。,可通過含有病毒的飛沫或被污染的用具傳播,多數(shù)為散發(fā)性。病毒傳播的主要途徑是接觸性傳播(手-鼻,手-眼),也可以通過噴嚏的飛沫傳播?! ∮捎诟忻皶r(shí)所感染的病原體不同,其潛伏期也長短各異。一般感冒起病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感,發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2~3天后變?yōu)檎骋盒曰蚰撔蕴???砂檠释矗袝r(shí)由于耳咽管炎使聽力減退,也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。普通感冒一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見眼結(jié)膜充血,鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。如無并發(fā)癥,一般經(jīng)4~10天可痊愈?! 「忻暗脑\斷一般根據(jù)臨床其臨床特點(diǎn):出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、輕度咽炎和咳嗽等,不伴發(fā)熱或低熱,較少全身癥狀。因感冒主要由病毒所致,患者外周血白血球一般不高,中性粒細(xì)胞多在70%以下,淋巴細(xì)胞有所增高。由于病毒種類繁多,一般實(shí)驗(yàn)室不易開展病原診斷;而且感冒一般癥狀輕,病程短,而病毒分離和鑒定需要時(shí)間長,以病原診斷作臨床診治的依據(jù)則不太可能?! τ诎Y狀較輕的感冒,一般建議不使用藥物治療,只要適當(dāng)飲水,注意休息即可。對年老體弱者,發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀較重者或出現(xiàn)并發(fā)癥者,應(yīng)臥床休息,忌煙,多飲水,室內(nèi)保持空氣流通,并常需要服藥治療。 目前藥物治療主要是對癥治療,可以盡快緩解癥狀,有利于病情恢復(fù)。治療感冒的藥物很多,常用的有新康泰克,康得、復(fù)方阿斯匹林(APC)、速效傷風(fēng)膠囊、快克、感冒通等。其中最為常用的是復(fù)方阿斯匹林(APC)和新康泰克。復(fù)方阿斯匹林的抗感冒效果良好,其多種劑型也使患者服用比較方便(請按說明書使用)。,尤其價(jià)格低廉,適合廣大普通消費(fèi)者使用。新康泰克具有緩釋技術(shù),一次使用可使血中藥物濃度保持12個(gè)小時(shí)的穩(wěn)定狀態(tài),患者僅需早晚各服一粒即可,該藥尤以感冒早期服用效果較好?! ∧壳吧袩o療效肯定的廣譜抗病毒藥,故感冒時(shí)一般不必使用抗病毒藥。目前所選用的嗎啉胍、阿糖腺苷、利巴韋林等抗病毒藥,對呼吸道病毒的治療效果尚有爭議。普通感冒不需應(yīng)用抗生素,但對于伴有慢性病的老年人、嬰幼兒患者,出現(xiàn)并發(fā)癥者,如體溫和白細(xì)胞增高時(shí),則應(yīng)考慮選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛! ≈嗅t(yī)藥治療也是目前比較常用的感冒的治療方法。中成藥有感冒沖劑、板藍(lán)根沖劑、感冒清熱顆粒、雙黃連口服液、清熱解毒口服液、銀翹解毒丸等很多品種,也可采用湯劑治療。 由于感冒沒有特效的治療藥物,而一旦患上感冒會對工作、生活造成一定的影響,所以預(yù)防尤為重要。增強(qiáng)抵抗力,防止病原體入侵是預(yù)防的關(guān)鍵。主要措施有:(1)平日要注意鍛煉身體,合理安排戶外活動,以適應(yīng)環(huán)境和氣候的變化。(2)衣著要適宜,隨氣候變化要及時(shí)增減,防止受涼或過熱。(3)控制、治療慢性疾患,糾正營養(yǎng)不良。(4)注意室內(nèi)通風(fēng),避免去人多擁擠及空氣污濁的公共場所。(5)避免過勞,醉酒等誘發(fā)因素。(6)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手?! 〔糠炙幬镉蓄A(yù)防感冒的作用。主要有多價(jià)細(xì)菌疫苗制劑,如氣管炎菌苗片,必思添,蘭菌凈等;免疫增強(qiáng)劑如核酸,卡介苗,胸腺肽等,其療效仍不肯定?! 「呶H巳翰坏谆几忻埃腋忻昂笠装l(fā)生并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有:急性眼結(jié)膜炎、鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等,有的可發(fā)生風(fēng)濕熱、腎炎、心肌炎等,慢性病患者可出現(xiàn)原有疾病加重或出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,如心功能不全患者出現(xiàn)明顯的心衰癥狀,糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒等。如果感冒癥狀嚴(yán)重或與您平時(shí)所患的癥狀有所不同,或癥狀已有一周但仍沒有痊愈,就需去醫(yī)院就診,從而明確是否僅為感冒,還是出現(xiàn)了并發(fā)癥或患有其他疾病,以便及早給予相應(yīng)治療,控制病情。
2016-01-23 22:03
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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對了,盡管我媽媽持續(xù)低燒,但是晚上睡覺會覺得很冷,如果說上醫(yī)院,一般應(yīng)進(jìn)行哪些方面的檢查呢?謝謝?。?!
2016-01-23 21:59
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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專家快快答復(fù)我啊,我媽媽持續(xù)低燒會是什么原因???謝謝,盼復(fù)?。?!
2016-01-23 21:56
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