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1.一般情況:性別:男年齡:29職業(yè):化工技術(shù)婚否:已婚身高:163cm體重:50Kg胖瘦:瘦面色:不紅潤(rùn)，偏暗，眼圈很明顯，而且有點(diǎn)黑2.主訴:夏天容易出汗，往往吃個(gè)飯就大汗淋漓，出了汗就怕風(fēng)吹，怕冷！晚上怕睡覺(jué)怕吹風(fēng)，可是身上又在出汗，人不吹風(fēng)感覺(jué)熱；吹風(fēng)又冷，而且容易鼻子癢，鼻塞！整個(gè)人很難受！喜歡暖和的地方?。?！平時(shí)身上沒(méi)汗的時(shí)候，可以稍微吹下風(fēng)！空調(diào)溫度在28°以上感覺(jué)還好，打低了也不舒服！反正只要身上有汗，就不能吹風(fēng)，一吹就感覺(jué)冷的難受！出了汗喜歡在熱的地方！從小體質(zhì)就差，這種情況我印象從高中開(kāi)始就有了，那時(shí)在教室就不能坐在吊扇下面，出著汗，而且發(fā)冷！那個(gè)時(shí)候就開(kāi)始脫發(fā)了，現(xiàn)在頭頂和前額頭發(fā)已經(jīng)的頭發(fā)已經(jīng)基本沒(méi)有了?。ìF(xiàn)在暫時(shí)不考慮治療）3.現(xiàn)病史和既往史:本人還有鼻炎，慢性胃炎，易感冒等癥狀！鼻炎經(jīng)過(guò)西醫(yī)治療，現(xiàn)在只要注意保暖，一般還好（只要不感冒）；胃以前有潰瘍，現(xiàn)在已經(jīng)治愈，現(xiàn)在慢性胃炎，平時(shí)注意著，也還好?。ㄟ@些等治好了前面的問(wèn)題，以后再慢慢繼續(xù)治療）胃炎鼻炎都至少有10年病史~~~本人不吸煙，偶爾喝酒（極少），不愛(ài)甜食，愛(ài)咸味的！性格偏內(nèi)向,脾氣暴躁，性急，容易生氣等等4.中醫(yī)四診情況:1、寒熱:易感冒，多汗怕冷怕風(fēng)，寒性體質(zhì)，遇冷容易鼻癢鼻塞2、出汗:渾身多汗，天熱的話，稍做運(yùn)動(dòng)就會(huì)大汗淋漓！3、腳容易酸，人容易疲勞！晚上休息之后，早上起床腳還是感覺(jué)酸，這樣的情況有兩三年了！4、大小便情況:每日4-5次數(shù),量不是很多,顏色略黃，感覺(jué)小便出來(lái)的力量不大！大便有點(diǎn)溏，而且顏色偏暗，每天早上一次。5、飲食:飯量一般，喜歡吃蔬菜水果，吃多了胃容易漲，難受?。ū旧碛新晕秆祝┛谌菀赘?，想喝水！6、睡眠情況:10點(diǎn)左右入睡容易，早了不容易入睡；睡眠不是很深，最近這10天有早醒現(xiàn)象（凌晨3-4點(diǎn)），醒后睡眠很淺，早上起來(lái)還是感覺(jué)累，不想起來(lái)；夢(mèng)不多！早上起來(lái)小腿很酸！7、皮膚顏色略偏暗偏黃8、舌苔:舌苔潤(rùn)（第二個(gè)字認(rèn)不出來(lái)）9、脈象:脈細(xì)數(shù)動(dòng)